Hội chứng trái tim tan vỡ: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Hội chứng trái tim tan vỡ

Mặc dù các triệu chứng của nó giống như một cơn nhồi máu cơ tim, nhưng nguyên nhân là do căng thẳng đột ngột về thể chất hoặc cảm xúc. Điều trị bao gồm thuốc tim mạch, thuốc chống lo âu, kiểm soát căng thẳng và phục hồi chức năng tim. May mắn thay, đó là một bệnh lý tim tạm thời và có thể hồi phục ở hầu hết mọi người.

Tổng Quan

Hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Hội chứng trái tim tan vỡ là một bệnh lý tim tạm thời và có thể hồi phục, có các triệu chứng giống với các triệu chứng của một cơn nhồi máu cơ tim. Không giống như một cơn nhồi máu cơ tim, hội chứng trái tim tan vỡ xảy ra khi một căng thẳng đột ngột về thể chất hoặc cảm xúc khiến cơ tim của bạn yếu đi nhanh chóng.

Bạn có thể nghĩ rằng mình đang bị nhồi máu cơ tim vì các triệu chứng, chẳng hạn như khó thở và đau ngực, ở cả hai tình trạng này đều giống nhau. Tuy nhiên, trong hội chứng trái tim tan vỡ, bạn không bị tắc nghẽn động mạch vành hoặc tổn thương tim vĩnh viễn và thường hồi phục nhanh và hoàn toàn.

Hội chứng trái tim tan vỡ còn được gọi là bệnh cơ tim căng thẳng hoặc bệnh cơ tim Takotsubo. Takotsubo là tên tiếng Nhật của loại chậu bẫy bạch tuộc có đáy rộng và cổ hẹp. Cái chậu giống với hình dạng của tâm thất trái bị đau đớn trong hội chứng trái tim tan vỡ.

Những loại căng thẳng về tình cảm và thể chất nào có thể gây ra hội chứng trái tim tan vỡ?

Ví dụ về các yếu tố gây căng thẳng cảm xúc đột ngột có thể gây ra hội chứng trái tim tan vỡ bao gồm:

• Đau buồn vì cái chết của một người thân yêu và mất mát lớn hoặc có ý nghĩa khác (ví dụ: ly hôn / mối quan hệ, công việc, nhà cửa, tiền bạc, vật nuôi yêu quý).
• Tin vui (ví dụ: tiệc tùng bất ngờ, trúng số).
• Tin xấu.
• Nỗi sợ hãi dữ dội (ví dụ: nói trước đám đông, cướp có vũ trang, tai nạn xe hơi).
• Bực tức tột độ.

Ví dụ về các yếu tố gây căng thẳng thể chất đột ngột có thể gây ra hội chứng trái tim tan vỡ bao gồm:

• Đau dữ dội.
• Một sự kiện thể chất mệt mỏi.
• Các vấn đề sức khỏe, bao gồm lên cơn hen suyễn, khó thở, co giật, đột quỵ, sốt cao, hạ đường huyết, mất máu nhiều, phẫu thuật.

Tôi có thể chết vì hội chứng trái tim tan vỡ?

Mặc dù tử vong có thể xảy ra, nhưng đó là một trường hợp cực kỳ hiếm gặp (khoảng 1%). Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng trái tim tan vỡ là một tình trạng ngắn hạn, tạm thời với khả năng hồi phục hoàn toàn.

Ai có thể bị hội chứng này?

Hội chứng trái tim tan vỡ chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ (khoảng 88%), đặc biệt là ở độ tuổi trung niên muộn (sau khi mãn kinh; độ tuổi trung bình từ 58 đến 77). Một giải thích có thể là do nội tiết tố nữ estrogen bảo vệ tim chống lại bất kỳ tác hại nào của các hormone được tiết ra khi gặp căng thẳng. Khi mức độ estrogen suy giảm theo tuổi tác, phụ nữ có thể dễ bị ảnh hưởng của căng thẳng đột ngột hơn.

Hội chứng trái tim tan vỡ phổ biến như thế nào?

Các tài liệu y tế báo cáo rằng hội chứng trái tim tan vỡ xảy ra ở khoảng 2% bệnh nhân được khám với nghi ngờ nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, con số này được cho là đánh giá thấp so với số trường hợp thực sự vì tình trạng bệnh thường không được công nhận.

Các triệu chứng và nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng trái tim tan vỡ?

Nguyên nhân chính xác của hội chứng trái tim tan vỡ vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Khi bạn phản ứng với một căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc, cơ thể sẽ tiết ra các hormone gây căng thẳng trong máu như adrenalin, noradrenalin, epinephrine và norepinephrine. Các chuyên gia cho rằng những hormone này tạm thời can thiệp vào chức năng tim của bạn.

Hội chứng trái tim tan vỡ:

• Làm gián đoạn nhịp tim bình thường, ổn định
• Khiến một phần tim của bạn tạm thời to ra (phần dưới của tâm thất trái).
• Dẫn đến các cơn co thắt thậm chí mạnh hơn ở các vùng khác của tim.

Những thay đổi này gây ra suy cơ tim tạm thời.

Các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Bạn có thể cảm thấy các triệu chứng trong vòng vài phút đến hàng giờ sau sự kiện căng thẳng. Trong hội chứng trái tim tan vỡ, việc giải phóng hormone căng thẳng tạm thời làm cơ tim của bạn bị choáng, tạo ra các triệu chứng tương tự như một cơn nhồi máu cơ tim điển hình.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ bao gồm:

• Đau ngực đột ngột, dữ dội- một triệu chứng chính.
• Khó thở - một triệu chứng chính.
• Tâm thất trái của tim suy yếu - một dấu hiệu chính.
• Dịch trong phổi.
• Nhịp tim không đều
• Huyết áp thấp.

Một tỷ lệ nhỏ người bệnh được chẩn đoán mắc hội chứng trái tim tan vỡ không thể xác định được bất kỳ căng thẳng nào có thể gây ra cơn đau.

Các biến chứng của hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Các biến chứng hiếm gặp, nhưng những biến chứng đã được báo cáo bao gồm:

• Vỡ tâm thất trái (thành tự do) của tim.
• Tắc nghẽn dòng máu từ tâm thất trái.
• Suy tim (tim của bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể).
• Cục máu đông trong thành của tâm thất trái.
• Tắc nghẽn đường ra thất trái.
• Sốc tim.
• Nghẽn nhĩ thất hoàn toàn.
• Tử vong.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Hội chứng trái tim tan vỡ được chẩn đoán như thế nào?

Sau khi hoàn thành khám sức khỏe và xem xét tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm bao gồm:

• Điện tâm đồ để đo hoạt động điện của tim.
• Chụp động mạch vành 
• Siêu âm tim 
• Chụp X-quang ngực (cho thấy cấu trúc của tim, phổi và mạch máu của bạn).
• MRI tim (chụp cộng hưởng từ) (tạo ra cả hình ảnh tĩnh và hình ảnh chuyển động của tim).
• Chụp tâm thất (sử dụng chất cản quang tiêm vào tâm thất trái của tim, sau đó chụp X-quang cho biết kích thước và hiệu quả bơm máu của buồng tim này).

Hội chứng trái tim tan vỡ khác với nhồi máu cơ tim như thế nào?

Không giống như một cơn nhồi máu cơ tim, trong hội chứng trái tim tan vỡ, cơ tim của bạn không bị tổn thương vĩnh viễn và động mạch vành không bị tắc nghẽn.

Các xét nghiệm theo yêu cầu của bác sĩ giúp tiết lộ liệu các triệu chứng có phải là hội chứng trái tim tan vỡ hay nhồi máu cơ tim hay không. Bạn bị hội chứng trái tim tan vỡ chứ không phải nhồi máu cơ tim nếu:

• Các triệu chứng của bạn xuất hiện đột ngột sau một sự kiện thể chất hoặc cảm xúc căng thẳng.
• Điện tâm đồ của bạn không bình thường - hoạt động điện của tim cho thấy một số thay đổi bất thường - những thay đổi này giống như những thay đổi được thấy trong cơn nhồi máu cơ tim.
• Xét nghiệm máu cho thấy mức độ men tim tăng lên, loại men này sẽ tăng cao trong một cơn nhồi máu cơ tim.
• Các động mạch cung cấp cho tim của bạn thường không bị tắc nghẽn và không có mô sẹo nào trong tim.
• Phần dưới của tâm thất trái của bạn được mở rộng - cho thấy khu vực này căng lên - và có những chuyển động bất thường của thành cơ.

Quản lý và điều trị

Hội chứng trái tim tan vỡ được điều trị như thế nào?

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hội chứng trái tim tan vỡ thường được điều trị bằng thuốc cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Thuốc bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển để giảm huyết áp (lâu dài).
• Thuốc chẹn beta để làm chậm nhịp tim (ngắn hạn).
• Thuốc lợi tiểu để giảm tích tụ chất lỏng (ngắn hạn).
• Thuốc chống lo âu để kiểm soát căng thẳng. (Những loại thuốc này có thể dùng lâu dài, nếu cần.)

Tùy thuộc vào mức độ cơ tim đã bị suy yếu, bác sĩ có thể đề nghị phục hồi chức năng tim. Kiểm soát căng thẳng bằng yoga, thiền và các kỹ thuật thư giãn khác cũng có thể hữu ích. 

Phòng Ngừa

Hội chứng trái tim tan vỡ có thể ngăn ngừa được không?

Không có phương pháp điều trị nào được biết đến để ngăn ngừa hội chứng trái tim tan vỡ. Tuy nhiên, học các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng và giải quyết vấn đề có thể giúp cải thiện tình trạng căng thẳng về thể chất và cảm xúc.

Tham gia vào các kỹ thuật thư giãn cũng có thể hữu ích. Một số ví dụ bao gồm:

• Thực hành yoga, thiền, viết nhật ký hoặc chánh niệm.
• Tắm nước ấm; thắp nến thơm; và hít thở sâu, dài và từ từ thở ra.

Ngoài ra, kiểm soát căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc cũng có thể thực hiện bằng cách tuân theo các thói quen lành mạnh chung, bao gồm:

• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng Dash hoặc chế độ ăn uống Địa Trung Hải.
• Tập thể dục thường xuyên (ít nhất 5 lần một tuần, mỗi lần 30 phút).
• Ngủ từ 7 đến 9 giờ mỗi đêm.
• Dành thời gian cho người khác.
• Khám sức khỏe định kỳ. Phát hiện và điều trị sớm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào luôn dẫn đến kết quả tốt nhất cho một cuộc sống khỏe mạnh và lâu dài.
• Tránh - hoặc tốt hơn - dừng các lựa chọn không lành mạnh như hút thuốc, sử dụng ma túy bất hợp pháp và lạm dụng rượu.

Tiên lượng

Tiên lượng cho hội chứng trái tim tan vỡ?

Hội chứng trái tim tan vỡ là một tình trạng tạm thời đối với hầu hết mọi người. Bạn sẽ có khả năng hồi phục mà không gặp bất kỳ vấn đề nào về tim lâu dài vì cơ tim không bị tổn thương vĩnh viễn. Phục hồi hoàn toàn thường được thực hiện trong vài ngày đến vài tuần sau khi bị.

Tất nhiên nếu một vấn đề sức khỏe đang diễn ra - một tác nhân gây căng thẳng về thể chất như đột quỵ, hen suyễn hoặc động kinh - đã gây ra hội chứng trái tim tan vỡ, bạn sẽ cần phải trao đổi với bác sĩ để kiểm soát tốt hơn những vấn đề sức khỏe này.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn thực hiện siêu âm tim khoảng 4 đến 6 tuần sau đó để đảm bảo không có vấn đề về sức khỏe tim mạch và tâm thất trái của tim bạn đã trở lại chức năng bình thường.

Hội chứng trái tim tan vỡ đôi khi gây tử vong, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Chung sống

Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ mình có các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng trái tim tan vỡ, hãy đi khám khẩn cấp. Các xét nghiệm là cách duy nhất để xác định xem bạn có đang gặp phải hội chứng trái tim tan vỡ, nhồi máu cơ tim hay các vấn đề y tế khác hay không.

Các con tôi có thể bị di truyền hội chứng trái tim tan vỡ không?

Không có bằng chứng nào cho thấy hội chứng trái tim tan vỡ là do di truyền (truyền từ cha mẹ sang con cái).

Có phải căng thẳng hàng ngày từ cuộc sống bình thường gây ra hội chứng trái tim tan vỡ?

Nhiều khả năng là không. Hãy nhớ rằng các triệu chứng hội chứng trái tim tan vỡ xảy ra do một sự kiện đột ngột hoặc căng thẳng tột độ. Nếu bạn thường xuyên bị đau ngực hoặc khó thở khi đối mặt với căng thẳng vừa phải hàng ngày (ví dụ: căng thẳng trong công việc), hãy đi khám bác sĩ. Các triệu chứng đang diễn ra thường không phải là dấu hiệu của hội chứng trái tim tan vỡ. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra cách đối phó tốt nhất với căng thẳng, kê đơn thuốc nếu lo lắng là vấn đề hoặc yêu cầu xét nghiệm nếu họ nghi ngờ có thể có vấn đề sức khỏe chưa được chẩn đoán.

Nếu tôi đã từng mắc một đợt hội chứng trái tim tan vỡ, tôi có khả năng mắc thêm không?

Hầu hết mọi người không. Chỉ khoảng 5% có nhiều hơn một đợt hội chứng trái tim tan vỡ.

Tổng kết

Người ta thường nghe mọi người nói về “nỗi đau” hoặc “trái tim tan vỡ” khi họ nói về cảm xúc của mình. Mặc dù nó chủ yếu được hiểu theo nghĩa bóng, nhưng hội chứng trái tim tan vỡ là có thật! Trên thực tế, trong nhiều năm, đây là một tình trạng ít được chẩn đoán và chẩn đoán sai. Hội chứng trái tim tan vỡ không chỉ giới hạn ở những tác nhân gây căng thẳng cảm xúc đột ngột; căng thẳng thể chất đột ngột cũng có thể gây ra nó.

Tin tốt là một khi nó được chẩn đoán, nó là một tình trạng tạm thời không gây ra bất kỳ tổn thương tim vĩnh viễn nào. Tuy nhiên, vì các triệu chứng của nó giống như một cơn nhồi máu cơ tim, đừng bao giờ cố gắng tự chẩn đoán và thuyết phục bản thân rằng bạn bị hội chứng trái tim tan vỡ. Chỉ các xét nghiệm mới có thể xác định xem các triệu chứng tim của bạn là nhồi máu cơ tim, hội chứng trái tim tan vỡ hay một số vấn đề sức khỏe khác.