Thuốc không kê đơn là phương pháp điều trị hữu ích cho nhiều trường hợp phát ban trên da.
Phát ban kéo dài hơn một vài ngày mà không rõ nguyên nhân cần được bác sĩ khám và đánh giá.
Nguyên nhân, triệu chứng và dấu hiệu của các loại phát ban không lây nhiễm phổ biến là gì?
Một số phát ban phổ biến, không lây nhiễm được liệt kê và mô tả dưới đây. Nếu mới xuất hiện phát ban và bị sốt hoặc có bệnh toàn thân khác đi kèm với nó, tốt nhất bạn nên đến khám bác sĩ.
- Viêm da dị ứng
- Viêm da tiết bã
- Viêm da tiếp xúc
- Hăm tã
- Viêm da ứ trệ
- Bệnh vẩy nến
- Mề đay
- Chàm da
- Dị ứng thuốc thể ban đỏ
- Rôm sảy
- Phát ban do coronavirus COVID-19
Một số bệnh nhân thấy các nốt ban ở ngón chân COVID của họ ngứa, đau khi ấn ngón chân vào, còn những người khác thì không. Nguồn: Medscape
Phát ban do coronavirus COVID-19
Phát ban trên da hiện có liên quan đến nhiễm trùng coronavirus COVID-19. Tương tự như các bệnh do vi rút khác như HIV và các bệnh do vi khuẩn như giang mai, phát ban COVID-19 có nhiều dạng khác nhau. Một nghiên cứu từ Tây Ban Nha đã xác định 5 dạng phát ban COVID-19 khác nhau. Loại phổ biến nhất là "phát ban dát sẩn". Các nốt phát ban này có cả những vết đổi màu nhỏ, phẳng ("dát") và các tổn thương nhỏ, nổi ("sẩn"). Những phát ban này có liên quan đến tình trạng nhiễm COVID-19 nặng, vì 2% những người mắc chúng trong nghiên cứu ở Tây Ban Nha đã chết vì căn bệnh này. Các phát ban khác liên quan đến COVID-19 bao gồm các tổn thương dày lên phát triển ở gót chân, các tổn thương giống như bệnh thủy đậu, và phát ban giống như phát ban khi bị sốt xuất huyết .
Một số bác sĩ da liễu đã báo cáo các trường hợp được gọi là "ngón chân COVID" ở cả người lớn và trẻ em. Các tổn thương này có màu đỏ hồng, chúng gồ lên sau khoảng một tuần. Một số bệnh nhân thấy ngứa ngón chân COVID của họ phát ban, và những người khác thì không. Một số cảm thấy đau khi ấn vào ngón chân, còn những người khác thì không. Cần nghiên cứu thêm, vì một số phát ban được báo cáo ở bệnh nhân COVID-19 giống với phản ứng thuốc. Vì lý do an toàn, các nhà nghiên cứu không thể xác định xem liệu tương tác thuốc có phải là nguyên nhân gây ra những trường hợp này hay không, hay liệu chính loại coronavirus mới gây ra những vết phát ban này.
Viêm da dị ứng và các triệu chứng viêm da tiết bã Nguồn: iStockViêm da dị ứng
Viêm da dị ứng , thường được gọi là bệnh chàm , là một chứng rối loạn phổ biến ở trẻ nhỏ, gây phát ban ngứa đỏ ở mặt trong của khuỷu tay và mặt sau của đầu gối cũng như má, cổ, cổ tay và mắt cá chân. Nó thường được tìm thấy ở những bệnh nhân cũng bị hen suyễn và hoặc sốt cỏ khô.
Viêm da tiết bã
Viêm da tiết bã là bệnh phát ban phổ biến nhất ảnh hưởng đến người lớn. Nó tạo ra một mảng vảy đỏ thường ngứa, ảnh hưởng nhất đến da đầu, trán, lông mày, má và tai ngoài. Ở trẻ sơ sinh, nó thường xuất hiện ở vùng da đầu ( nắp nôi ) và vùng quấn tã .
Phát ban do viêm da tiếp xúc có xu hướng chảy nước và dễ lây lan. Nguồn: Getty ImagesViêm da tiếp xúc
Viêm da tiếp xúc là tình trạng phát ban do tiếp xúc với một hóa chất cụ thể mà bệnh nhân bị dị ứng hoặc với chất gây kích ứng trực tiếp trên da. Một số hóa chất vừa là chất gây kích ứng vừa là chất gây dị ứng. Phát ban này có xu hướng chảy nước và rỉ nước, ảnh hưởng đến các phần da tiếp xúc trực tiếp với hóa chất. Các ví dụ phổ biến của viêm da tiếp xúc dị ứng là cây thường xuân độc, cây sơn độc, cây sồi độc (cùng một loại hóa chất, ở các cây khác nhau) và phản ứng với đồ trang sức có chứa niken.
Hăm tã
Đây là một loại viêm da tiếp xúc kích ứng phổ biến, xảy ra ở hầu hết trẻ sơ sinh và một số người lớn mặc tã khi phân và nước tiểu tiếp xúc với da quá lâu.
Viêm da ứ trệ
Đây là một chứng viêm da có bọng nước, rỉ nước xảy ra ở cẳng chân của những người bị phù nề mãn tính do lưu thông kém trong tĩnh mạch.
Bệnh vẩy nến có xu hướng xảy ra trên da đầu, khuỷu tay và đầu gối. Nguồn: iStockBệnh vẩy nến
Phát ban bùng phát có vảy dày nhưng không có mụn nước hoặc chảy nước. Bệnh vẩy nến có xu hướng xảy ra trên da đầu, khuỷu tay và đầu gối. Da tạo thành các vảy da màu bạc đóng vảy và bong ra.
Mề đay
Những vết sưng ngứa đỏ này xuất hiện đột ngột và sau đó tự khỏi sau khoảng 8 giờ. Chúng có xu hướng tái phát thường xuyên. Nếu phát ban do một loại thuốc nào đó, thì nên tránh dùng thuốc đó trong tương lai.
Chàm da nổi mụn nước có xu hướng xuất hiện dưới dạng các mảng hình đồng xu và có liên quan đến da rất khô. Nguồn: Bản đồ màu của Da liễu Nhi khoaSamuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Bản quyền 2008, 1998, 1990, 1975, bởi McGraw-Hill Công ty, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.Chàm da
Đây là một loại bệnh viêm da tiết nước, có xu hướng xuất hiện thành các mảng hình đồng xu vào mùa đông và có liên quan đến da rất khô .
Dị ứng thuốc thể ban đỏ
Một số loại thuốc (như thuốc kháng sinh) có thể gây phát ban da như một tác dụng phụ không mong muốn. Sự xuất hiện giống như phát ban do một số bệnh nhiễm vi rút thông thường. Mặt khác, thuốc có thể tạo ra nhiều loại phát ban khác nhau.
Phát ban nhiệt trông giống như một đám mụn đỏ hoặc mụn nước nhỏ. Nguồn: iStockRôm sảy (phát ban nhiệt)
Da nổi mụn là do tắc ống dẫn mồ hôi khi thời tiết nóng ẩm. Nó xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh được giữ ấm quá nhiều. Rôm sảy trông như một đám mụn đỏ hoặc mụn nước nhỏ. Nó xuất hiện nhiều ở cổ và ngực trên, ở bẹn, dưới vú và nếp nhăn ở khuỷu tay. Điều trị bằng cách ở môi trường mát mẻ hơn.
Phát ban không phải do các sinh vật truyền nhiễm gây ra, được điều trị bằng kem hydrocortisone 1% không kê đơn trong một tuần hoặc lâu hơn trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Thuốc kháng histamine uống không kê đơn như diphenhydramine ( Benadryl) hoặc hydroxyzine ( Vistaril , Atarax) có thể hữu ích trong việc kiểm soát cảm giác ngứa .
Việc chẩn đoán chính xác phát ban trên da thường cần đến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Nguồn: Getty Images
Bác sĩ chẩn đoán và điều trị phát ban
Bác sĩ da liễu, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm và nhiều bác sĩ nội khoa có khả năng xác định hầu hết các phát ban.
Chẩn đoán phát ban
Thuật ngữ phát ban không có nghĩa chính xác nhưng thường được dùng để chỉ nhiều loại bùng phát da đỏ. Phát ban là bất kỳ tình trạng viêm da nào. Các bác sĩ da liễu đã phát triển các thuật ngữ khác nhau để mô tả phát ban trên da. Yêu cầu đầu tiên là xác định hình dạng, đặc điểm. Hình dạng của phát ban được mô tả bằng cách sử dụng các tính từ như "hình tròn", "hình nhẫn", "tuyến tính" và "giống rắn." Các đặc điểm khác của phát ban được ghi nhận bao gồm mật độ, màu sắc, kích thước, độ đặc, độ mềm, hình dạng và thậm chí cả nhiệt độ. Cuối cùng, sự phân bố của các nốt ban trên cơ thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán vì nhiều bệnh ngoài da có xu hướng xuất hiện ở một số vùng cơ thể nhất định. Mặc dù một số triệu chứng là biểu hiện của vấn đề rất nghiêm trọng ở da, nhưng chúng có giá trị hạn chế trong việc đưa ra chẩn đoán chính xác. Biểu hiện gồm: loét, đóng vảy và bong vảy. Sử dụng khuôn mẫu này, giúp phát triển một danh sách các bệnh, được gọi là chẩn đoán phân biệt. Việc chẩn đoán chính xác phát ban trên da thường cần đến bác sĩ da liễu hoặc chuyên ngành khác. Trên cơ sở chẩn đoán phân biệt, các quy trình và xét nghiệm được tiến hành để xác định nguyên nhân của phát ban cụ thể.
Nhiễm nấm như nấm ngoài da là bệnh phát ban trên da khá phổ biến. Nguồn: Bản đồ màu của Da liễu Nhi khoa Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Bản quyền 2008, 1998, 1990, 1975, bởi McGraw-Hill Công ty, Inc. Mọi quyền được bảo lưu.Phát ban do nhiễm nấm
Nhiễm nấm khá phổ biến. Về mặt thực vật, nấm men có liên quan đến nấm và gây phát ban trên da. Chúng thường xuất hiện ở các nếp gấp da (như da dưới vú hoặc bẹn). Chúng có màu đỏ rực và có mụn mủ (mụn nước) xung quanh mép.
Nhiễm nấm và nấm men ít liên quan đến vấn đề vệ sinh - những người sạch sẽ cũng mắc phải chúng. Phát ban do nấm không thường mắc phải ở chó hoặc các động vật khác. Bệnh dễ mắc phải nhất trong các phòng tập thể dục, vòi hoa sen, hồ bơi, phòng thay đồ, hoặc từ các thành viên khác trong gia đình. Bạn có thể mua nhiều loại kem chống nấm hiệu quả tại hiệu thuốc mà không cần đơn thuốc, bao gồm 1% clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) và 1% terbinafine (Lamisil ). Khi bị nhiễm trùng rộng hoặc khi móng chân bị dính, một loại thuốc kê đơn hữu ích, như terbinafine uống.
Nếu một loại nấm đã được điều trị nhiều lần mà không thành công, thì nên xem xét khả năng nó không thực sự là một loại nấm mà chỉ là một dạng bệnh chàm. Bệnh chàm được điều trị hoàn toàn khác nhau. Nhiễm nấm được chẩn đoán xác định bằng cách thực hiện nhiều xét nghiệm đơn giản.
Phát ban do nhiễm vi khuẩn
Các bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn phổ biến nhất là viêm nang lông và chốc lở. Thường do vi khuẩn tụ cầu và liên cầu gây ra, các dạng bệnh này phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Các nốt ban do vi khuẩn gây ra thường có dạng mụn mủ (các vết sưng tấy có mủ) hoặc giống như mảng rát và khá đau (như viêm mô tế bào). Hiếm khi, viêm họng do liên cầu gây ra ban đỏ, phát ban ảnh hưởng đến các vùng da rộng. Phát ban do một số loại vi khuẩn, Rickettsia hoặc xoắn khuẩn, Sốt đốm Rocky Mountain , và bệnh giang mai thứ phát, thường có thể được nghi ngờ trên lâm sàng.
Một trong những phát ban phổ biến nhất do nhiễm ký sinh trùng là bệnh ghẻ. Nguồn: WikipediaPhát ban do ký sinh trùng
Một trong những phát ban phổ biến nhất do nhiễm ký sinh trùng là bệnh ghẻ. Bệnh ghẻ do một con ve nhỏ (có quan hệ họ hàng với nhện) sinh ra. Loài ve này thường lây nhiễm khi tiếp xúc lâu dài với một cá thể bị nhiễm bệnh khác. Con ve sống trong các lớp bề mặt của da người. Nó không tạo ra các triệu chứng cho đến khi vật chủ trở nên dị ứng với nó, phát bệnh sau khoảng ba tuần nhiễm trùng. Nó trông giống như bệnh chàm. Rệp gây ra một loạt bùng phát khi chúng đâm vào da.
Phát ban do virut
Phát ban đặc trưng xảy ra sau khi bị nhiễm vi rút. Nhiều phát ban do vi rút thường đối xứng và ảnh hưởng đến bề mặt da trên khắp cơ thể, bao gồm cả ban đỏ và bệnh sởi. Đôi khi phát ban do virus nhất định khu trú ở má, như nhiễm trùng parvovirus (bệnh thứ năm). Các bệnh nhiễm trùng do vi rút khác, bao gồm mụn rộp hoặc bệnh zona, chủ yếu khu trú ở một bộ phận của cơ thể. Những bệnh nhân bị phát ban như vậy có thể có hoặc không có các triệu chứng khác như ho, hắt hơi , nóng rát cục bộ hoặc khó chịu ở dạ dày (buồn nôn). Phát ban do virus thường kéo dài vài ngày đến hai tuần và tự khỏi.
Các loại kem chống ngứa có chứa 1% kem hydrocortisone có thể có hiệu quả. Nguồn: iStock
Điều trị phát ban
Hầu hết phát ban không nguy hiểm. Nhiều phát ban kéo dài một thời gian và tự khỏi. Do đó, có thể điều trị triệu chứng như ngứa hoặc khô da trong vài ngày để xem liệu tình trạng có nhẹ hơn và biến mất hay không.
Các biện pháp khắc phục không kê đơn bao gồm những điều sau:
- Kem chống ngứa có chứa 1% kem hydrocortisone có hiệu quả
- Thuốc kháng histamine đường uống như diphenhydramine và hydroxyzine hữu ích trong việc kiểm soát ngứa.
- Kem dưỡng ẩm
- Nhiễm nấm được điều trị tốt nhất bằng thuốc chống nấm tại chỗ có chứa clotrimazole (Lotrimin), miconazole ( Micatin) hoặc terbinafine (Lamisil).
Nếu các biện pháp này không giúp ích, hoặc nếu phát ban vẫn tồn tại hoặc trở nên lan rộng hơn, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ da liễu.
Có rất nhiều loại phát ban khác chưa đề cập trong bài viết này. Vì vậy, điều đặc biệt quan trọng, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về nguyên nhân hoặc cách điều trị phát ban, hãy trao đổi với bác sĩ.
Lưu ý về việc tiêm phòng đậu mùa ở những bệnh nhân bị phát ban
Những người bị viêm da dị ứng hoặc bệnh chàm không nên chủng ngừa bệnh đậu mùa, cho dù tình trạng bệnh có đang hoạt động hay không. Bệnh nhân bị viêm da dị ứng dễ bị vi rút lây lan trên da hơn, dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng được gọi là bệnh chàm. Trong trường hợp phát ban khác, nguy cơ biến chứng y tế ít hơn nhiều. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về thuốc chủng ngừa đậu mùa.
Tiên lượng điều trị phát ban
Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân phát ban. Do đó, một chẩn đoán chính xác có ý nghĩa lớn trong việc tiên lượng điều trị
Có thể ngăn ngừa phát ban không?
Nếu biết nguyên nhân của phát ban cụ thể thì có thể tránh được. Ví dụ: chủng ngừa bệnh sởi sẽ có lợi rất nhiều trong việc ngăn ngừa phát ban của bệnh sởi, cũng như những hậu quả nghiêm trọng hơn do nhiễm trùng sởi.
Xem thêm:
