Thành phần và cơ chế tác dụng
Egilok có thành phần chính là Metoprolol
Metoprolol là chất ức chế bêta chọn lọc beta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể beta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2.
Metoprolol là một thuốc đối kháng chọn lọc beta-adrenergic không có hoạt tính nội tại giống thần kinh giao cảm. Tuy nhiên tác dụng không tuyệt đối trên thụ thể beta-1 adrenergic nằm chủ yếu ở cơ tim và metoprolol khi dùng liều cao cũng ức chế cả thụ thể beta-2 adrenergic nằmchủ yếu ở hệ cơ phế quản và mạch máu.
Metoprolol có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.
Metoprolol làm giảm hoặc ức chế tác động giao cảm lên tim của các catecholamin (các chất này được phóng thích khi có chấn động (stress) về tâm sinh lý). Ðiều này có nghĩa là sự tăng nhịp tim, cung lượng tim, co bóp cơ tim và huyết áp do tăng nồng độ các catecholamin sẽ giảm đi bởi metoprolol. Khi nồng độ adrenaline nội sinh cao thì Metoprolol ít ảnh hưởng đến sự kiểm soát huyết áp hơn so với các thuốc ức chế bêta không chọn lọc.
Khi bắt buộc, Metoprolol có thể dùng kết hợp với một thuốc chủ vận bêta-2 cho các bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn. Khi dùng chung với thuốc chủ vận beta-2, Metoprolol ở liều điều trị ít tác động lên sự giãn phế quản do thuốc chủ vận beta-2 hơn so với các chất ức chế beta không chọn lọc.
Metoprolol cho nồng độ ổn định trong huyết tương theo thời gian và tạo ra tác dụng (ức chế beta-1) trên 24 giờ so với những dạng viên nén bào chế thông thường của thuốc ức chế chọn lọc bêta-1.
Do nồng độ trong huyết tương ổn định nên tính chọn lọc thụ thể beta-1 trên lâm sàng được cải tiến trong công thức của Metoprolol khi so sánh với các dạng viên nén bào chế thông thường của thuốc ức chế chọn lọc beta-1. Hơn nữa, các tác động ngoại ý liên quan đến nồng độ đỉnh trong huyết tương như chậm nhịp tim và mỏi chân cũng giảm đi.
Metoprolol ít ảnh hưởng lên sự phóng thích insuline và chuyển hoá đường so với các thuốc ức chế bêta không chọn lọc.
Metoprolol cũng ít ảnh hưởng đến sự đáp ứng của tim mạch đối với hạ đường huyết so với các thuốc ức chế bêta không chọn lọc.
Những nghiên cứu ngắn hạn cho thấy Metoprolol có thể làm tăng nhẹ triglyceride và giảm axít béo tự do trong máu. Trong vài trường hợp, tỉ lệ lipoprotein tỉ trọng cao (HDL) có thể giảm nhẹ, tuy nhiên ở mức độ ít hơn khi dùng chất ức chế beta không chọn lọc. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu thực hiện qua nhiều năm cho thấy sau khi điều trị bằng metoprolol thì nồng độ cholesterol toàn phần trong huyết thanh giảm đáng kể.
Trong suốt thời gian điều trị bằng Metoprolol, chất lượng cuộc sống được duy trì và cải thiện. Sự cải thiện chất lượng cuộc sống được ghi nhận sau khi điều trị với metoprolol cho các bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim và những bệnh nhân có bệnh cơ tim giãn vô căn.
Trong nghiên cứu MERIT-HF gồm 3991 bệnh nhân suy tim mạn tính (độ II-IV theo NYHA) và phân suất tống máu giảm (# 0,40), Metoprolol làm tăng tỉ lệ sống còn và giảm số lần nhập viện. Khi điều trị dài hạn, bệnh nhân sẽ được cải thiện tổng quát các triệu chứng (phân độ NYHA và Thang Ðiểm Tổng Quát Ðánh Giá Ðiều Trị).
Nghiên cứu này cũng cho thấy Metoprolol làm tăng phân suất tống máu và giảm thể tích máu cuối kỳ tâm trương và cuối kỳ tâm thu ở tâm thất trái.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 25mg
Mỗi viên chứa:
- Metoprolol 25mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc Egilok 25mg: 130.000 VNĐ / hộp 60 viên
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nén Egilok 50mg: Hộp 60 viên
- Viên nén Egilok 100mg: Hộp 60 viên
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Thuốc được chỉ định trong một số trường hợp:
Egilok thường dùng để điều trị tăng huyết áp
- Điều trị tăng huyết áp
- Điều trị dài hạn đau thắt ngực
- Ðiều trị duy trì – với mục đích dự phòng thứ cấp – sau nhồi máu cơ tim, hồi hộp do bệnh tim chức năng, cường giáp (để làm chậm nhịp tim)
- Loạn nhịp tim (nhịp xoang nhanh, nhịp trên thất nhanh, ngoại tâm thu thất)
- Dự phòng điều trị đau nửa đầu
Bạn nên nhớ đây là thuốc bán theo đơn và chỉ được sử dụng khi có chỉ dẫn của bác sĩ.
Thuốc được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực: thuốc chống chỉ định đối với những người bệnh có nhịp tim chậm xoang, blốc nhĩ thất độ 2 hoặc 3. Sốc do tim và suy tim mất bù.
- Trong điều trị nhồi máu cơ tim: thuốc chống chỉ định đối với những người bệnh có tần số tim dưới 45 lần/phút; blốc nhĩ thất độ 2 hoặc độ 3; blốc nhĩ thất độ 1 rõ rệt (khoảng PR 0,24 giây; huyết áp tâm thu dưới 100 mm Hg; hoặc suy tim từ vừa đến nặng).
- Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc và với các thuốc chẹn beta khác.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách dùng
Bạn uống thuốc này cùng hoặc không cùng thức ăn vào sáng và chiều tối. Bạn có thể bẻ đôi viên thuốc khi cần.
Bạn nên sử dụng Egilok đúng theo chỉ dẫn trên nhãn hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Không sử dụng với lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với chỉ định.
Thuốc này hoạt động tốt nhất khi lượng thuốc trong cơ thể được giữ ở mức không đổi. Vì vậy, bạn nên uống thuốc này ở các khoảng cách đều nhau và cùng lúc mỗi ngày.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình sử dụng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.
Liều dùng
Liều thông thường cho bệnh nhân bị tăng huyết áp từ nhẹ đến trung bình
Liều khởi đầu: bạn dùng 1- 2 viên, 2 lần/ngày, sau đó tăng dần đến 10mg, 2 lần/ngày hoặc phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác khi cần.
Liều thông thường cho bệnh nhân đau thắt ngực, loạn nhịp tim
Liều khởi đầu: bạn dùng 1- 2 viên, 2-3 lần/ngày, sau đó tăng dần đến 200mg/ngày hoặc phối hợp với thuốc chống đau thắt ngực/thuốc chống loạn nhịp khác tùy theo đáp ứng.
Liều thông thường cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
Bạn dùng 50-100mg, 2 lần/ngày.
Liều thông thường cho bệnh nhân bị cường giáp
Bạn dùng 150-200mg, chia 3-4 lần/ngày.
Liều thông thường để phòng ngừa chứng nhức nửa đầu
Bạn dùng 2 viên, 2 lần/ngày, có thể tăng 4 viên, 2 lần/ngày nếu cần.
Tác dụng phụ
Egilok có thể gây mệt mỏi, chóng mặt
Tác dụng không mong muốn bạn có thể gặp phải khi sử dụng Egilok như sau:
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- Trầm cảm
- Nhịp tim chậm
- Thở nông
- Giảm huyết áp
- Giảm tuần hoàn ngoại biên (lạnh các chi)
- Ngứa, ban da, phản ứng quá mẫn
- Ợ nóng
- Tiêu chảy
- Khô miệng
- Đau bụng
- Táo bón
- Khò khè, khó thở
Bạn nên thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Lưu ý khi sử dụng
Một vài lưu ý khi dùng thuốc như:
- Không được ngừng thuốc đột ngột, nhất là ở người cao tuổi, khi thay thuốc chống tăng huyết áp cho bệnh nhân cũng phải giảm dần liều rồi mới cắt thuốc
- Nếu ngừng dùng đột ngột thuốc có thể làm cơn đau thắt ngực nặng lên, và trong một số trường hợp xảy ra nhồi máu cơ tim. Do đó liều lượng của thuốc phải giảm từ từ trong thời gian 1 – 2 tuần và phải theo dõi sát người bệnh. Nếu đau thắt ngực nặng lên hoặc có suy động mạch vành, phải tạm thời cho lại ngay Egilok trong khi chờ các biện pháp khác
- Sử dụng thuốc thật thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim do có nguy cơ tăng ức chế tính co cơ tim và có thể thúc đẩy suy tim nặng hơn
- Thuốc có thể che lấp nhịp tim nhanh do hạ đường huyết. Vì vậy, phải dùng thuốc thận trọng ở người bệnh tiểu đường
- Thuốc phải được dùng thận trọng ở người có tổn thương gan
Phụ nữ có thai và đang cho con bú
Thuốc dễ dàng đi qua nhau thai, nguy cơ nhịp tim chậm ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Vì chưa nghiên cứu đầy đủ và kiểm tra chặt chẽ nên chỉ được dùng Egilok® cho người trong thời kỳ mang thai nếu thật sự cần thiết.
Thận trọng khi dùng Egilok ở người đang cho con bú do thuốc có thể bài tiết được qua sữa mẹ.
Hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi dùng thuốc.
Người lái tàu xe hay vận hành máy móc
Không được lái xe hay vận hành máy móc sau khi uống thuốc.
Tương tác thuốc
Thuốc chẹn kênh canxi loại diltiazem khác có thể gây tăng tác dụng co cơ âm và điều nhịp.
Bạn nên thận trọng khi phối hợp thuốc với quinidine, amiodarone, thuốc tác dụng giống thần kinh đối giao cảm vì có thể gây ra hạ huyết áp, nhịp tim chậm, block nhĩ thất.
Thuốc digitalis glycosid có thể gây nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền.
Các loại thuốc khác có thể tác dụng với Egilok như thuốc hạ huyết áp khác (chủ yếu nhóm guanethidine, reserpine, alpha-methyl-dopa-clonidine, guanfacine), clonidine, thuốc ngủ, thuốc có tác dụng giống thần kinh giao cảm alpha và beta, ergotamine, estrogen, thuốc trị đái tháo đường, chất ức chế men (như cimetidine, rượu, hydralazine, SSRI), chất cảm ứng men (như rifampicin, barbiturat).
Thuốc Egilok có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược, thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Bảo quản thuốc
Bảo quản thuốc nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30oC, tránh ánh sáng trực tiếp.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Xử lý khi dùng quá liều thuốc Egilok
Những dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra trong sử dụng quá liều với metoprolol là nhịp tim chậm, hạ huyết áp, co thắt phế quản, suy tim.
Khi gặp phải các dấu hiệu liệt kê ở trên, bạn nên ngừng dùng thuốc và lập tức đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.
Xử lý khi quên một liều thuốc Egilok
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Xem thêm:
