Phân biệt u gan lành tính, u gan ác tính và cách xử trí
Khối u gan lành tính là gì?
Các khối u lành tính (không phải ung thư) khá thường gặp và không gây ra triệu chứng. Thông thường, chúng không được phát hiện cho đến khi thực hiện siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Có một số loại khối u gan lành tính, bao gồm:
- U tuyến tế bào gan: Khối u lành tính này có liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc. Hầu hết các trường hợp không gây ra các triệu chứng lâm sàng và không được chẩn đoán. Một số ít trường hợp u bị vỡ và chảy máu vào khoang bụng, cần phải phẫu thuật. Các u tuyến hiếm khi trở thành ung thư.
- U máu: Loại u lành tính này là một khối các mạch máu bất thường. Hầu hết các trường hợp thường không cần điều trị. Đôi khi, trẻ sơ sinh bị u máu gan lớn cần phải phẫu thuật để ngăn ngừa biến chứng đông máu và suy tim.
Khối ung thư gan là gì?
Các khối u gan ác tính (ung thư gan) có thể xuất phát từ nhu mô gan (ung thư gan nguyên phát) hoặc di căn từ nơi khác đến (ưng thư di căn gan). Hầu hết ung thư gan đều là di căn.
Ung thư gan nguyên phát
Còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan, đây là dạng ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất. Nhiễm viêm gan B và C mạn tính làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các nguyên nhân khác bao gồm một số hóa chất, nghiện rượu và xơ gan mạn tính.
Các triệu chứng của ung thư gan nguyên phát
Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư gan nguyên phát. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân khác nhau lại có những biểu hiện cụ thể khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau bụng
- Gầy sút cân
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Có thể sờ thấy khối lớn ở phần trên, bên phải của bụng
- Sốt
- Vàng da, vàng mắt.
- Ngứa dai dẳng
Các triệu chứng của ung thư gan có thể nhầm lẫn với biểu hiện của các tình trạng bệnh khác. Hãy đi khám bác sĩ đề được tư vấn.
Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan
Để chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan, ngoài khai thác tiền sử, bệnh sử và thăm khám lâm sàng, các bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm chức năng gan: Một loạt các xét nghiệm máu đặc biệt có thể xác định xem gan có hoạt động bình thường hay không.
- Siêu âm ổ bụng: Một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các tạng. Siêu âm được sử dụng để thăm dò các cơ quan trong ổ bụng, chẳng hạn như gan, lách, thận và để đánh giá lưu lượng máu qua các vùng khác nhau.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT scan): Một quy trình chẩn đoán hình ảnh sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh cắt ngang hoặc dọc (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT cho hình ảnh chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát.
Hình ảnh cắt lớp vi tính của ung thư biểu mô tế bào gan với nhiều khối lớn chiếm gần hết nhu mô gan bên phải (theo nguồn: Pixels.com)- Chụp động mạch gan: Sử dụng tia X ghi lại hình ảnh sau khi tiêm thuốc cản quang vào động mạch gan.
- Sinh thiết gan: lấy một mẫu mô gan (bằng kim hoặc phẫu thuật) để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
Phương án điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan sẽ được quyết định dựa trên:
- Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh
- Giai đoạn của ung thư
- Khả năng đáp ứng của cơ thể đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
- Tiên lượng bệnh
- Ý kiến lựa chọn của bệnh nhân
Phẫu thuật điều trị ung thư gan được áp dụng cho những trường hợp ung thư gan giai đoạn sớm khi khối u còn khu trú (theo nguồn: https://iswantosucandyliversurgery.com/)Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ các mô ung thư khỏi gan. Tuy nhiên, khối u phải nhỏ và khu trú.
- Xạ trị: Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt hoặc thu nhỏ các tế bào ung thư.
- Hóa trị liệu: Hóa trị sử dụng các hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Ghép gan
Điều trị ung thư di căn gan
Điều trị cụ thể cho bệnh ung thư di căn đến gan sẽ được bác sĩ xác định dựa trên:
- Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh
- Mức độ của bệnh
- Khả năng đáp ứng đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
- Kỳ vọng về diễn biến của bệnh
- Ý kiến lựa chọn của bệnh nhân
Điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ các mô ung thư khỏi gan. Tuy nhiên, khối u phải nhỏ và khu trú.
- Xạ trị: Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt hoặc thu nhỏ các tế bào ung thư.
- Hóa trị liệu: Hóa trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư.
