Khối áp xe tuyến Bartholin có thể có đường kính lớn hơn 2cm. Tổn thương thường gây đau nhiều cho người bệnh. Hầu hết những người bị áp xe tuyến Bartholin đều hồi phục hoàn toàn, nhưng trong một số ít trường hợp, u nang sẽ tái phát và bị nhiễm trùng trở lại.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất. Sẽ có gần 2% phụ nữ bị áp xe tuyến Bartholin trong đời.
Nguyên nhân gây ra áp xe tuyến Bartholin
Có hai tuyến Bartholin, mỗi tuyến có kích thước bằng hạt đậu. Các tuyến nằm ở hai bên của âm đạo. Tuyến tiết chất nhờn bôi trơn cho niêm mạc âm đạo.
Các bác sĩ tin rằng vi khuẩn, chẳng hạn như E. Coli, các vi khuẩn gây bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, lậu cầu có thể gây ra nhiễm trùng dẫn đến áp xe tuyến Bartholin. Vi khuẩn xâm nhập vào tuyến làm cho tuyến này bị sưng to, nhiễm trùng và tắc nghẽn.
Khi chất lỏng tích tụ trong tuyến, áp lực sẽ tăng lên khu vực này. Có thể mất nhiều năm để dịch tích tụ trong tuyến đủ để tạo thành u nang, nhưng áp xe có thể hình thành nhanh chóng sau đó.
Nếu tình trạng nhiễm trùng và sưng tấy tiến triển mà không được điều trị, tuyến có thể bị áp xe và vỡ. Áp xe tuyến Bartholin thường gây đau nhiều. Nó thường chỉ xảy ra ở một bên của âm đạo tại một thời điểm.
Triệu chứng
Áp xe tuyến Bartholin thường gây ra một khối u dưới da ở một bên âm đạo. Áp xe tuyến Bartholin thường gây đau trong bất kỳ hoạt động nào gây áp lực lên khu vực này, chẳng hạn như đi bộ, ngồi xuống hoặc quan hệ tình dục.
Sốt cũng có thể đi kèm với áp xe. Khu vực áp xe có thể sưng, nóng, đỏ.
Chẩn đoán
Để xác định xem bạn có bị áp xe tuyến Bartholin hay không, bác sĩ sẽ tiến hành khám phụ khoa. Bác sĩ sẽ kiểm tra trong âm đạo có dấu hiệu của áp xe hay không. Họ cũng có thể lấy mẫu dịch từ khối áp xe để kiểm tra có bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục không (STDs). STDs sẽ cần được điều trị cùng với áp xe.
Nếu bạn trên 40 tuổi hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết khối u hay tổn thương viêm loét trong âm đạo để loại trừ bệnh ác tính tiềm ẩn khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, áp xe tuyến Bartholin có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư.
Điều trị
Hình: Tắm bồn tắm nằm (tắm Sitz). Nguồn: MedicineNetTrong giai đoạn đầu, áp xe tuyến Bartholin đôi khi có thể được điều trị tại nhà bằng cách sử dụng bồn tắm nằm (tắm Sitz). Tắm sitz cần một bồn tắm nước ấm, nông mà để có thể ngâm mình trong bồn tắm, hoặc có thể dùng bộ dụng cụ tắm sitz. Việc ngâm mình có thể không chữa khỏi áp xe, nhưng nó giúp giảm bớt cảm giác đau đớn và khó chịu.
Để điều trị u nang tuyến Bartholin phòng việc dẫn đến áp xe, Phòng khám Mayo khuyên bạn nên ngâm mình trong ba hoặc bốn lần tắm mỗi ngày, ít nhất 10 đến 15 phút mỗi lần.
Có thể mất nhiều ngày ngâm mình trong bồn tắm tại chỗ để điều trị áp xe vì lỗ mở của tuyến Bartholin rất nhỏ và nó có thể đóng lại trước khi thoát được dịch trong nang.
Các phương pháp điều trị tại nhà khác có thể giúp áp xe tự tiêu và tự lành. Sử dụng hỗn hợp cây trà và dầu thầu dầu làm thuốc mỡ bôi lên vết áp xe giúp thúc đẩy quá trình thoát dịch. Dầu cây trà được biết đến với đặc tính kháng khuẩn, có thể giúp loại bỏ nhiễm trùng. Dầu thầu dầu được cho là thúc đẩy lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng, có thể làm giảm viêm.
Bạn có thể đắp cây trà và dầu thầu dầu bằng một miếng gạc. Thêm một miếng gạc nóng lên trên miếng gạc có thể làm cho biện pháp khắc phục này thậm chí còn hiệu quả hơn.
Khi nào cần đi khám?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị áp xe tuyến Bartholin, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể thử ngâm mình trong bồn tắm và chăm sóc u nang tại nhà, nhưng tình trạng bệnh thường khó có thể biến mất mà không cần điều trị đặc hiệu.
Thông thường, áp xe cần được dẫn lưu thông qua phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể thực hiện thủ thuật này tại phòng khám sản phụ khoa có kèm gây tê cục bộ. Gây mê toàn thân trong bệnh viện cũng là một lựa chọn. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ để có sự lựa chọn tốt nhất.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường trên ổ áp xe và đặt một ống thông vào bên trong để dẫn lưu dịch ra ngoài. Ống thông có thể được giữ nguyên trong vài tuần. Khi áp xe lành lại, bác sĩ sẽ rút ống thông ra ngoài hoặc để ống thông tự rơi ra ngoài.
Vì áp xe có thể gây ra do nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh có thể không cần thiết nếu áp xe thoát ra ngoài đúng cách.
Áp xe tuyến Bartholin thường tái phát. Nếu sau khi điều trị, áp xe tuyến Bartholin tái phát nhiều lần, bác sĩ có thể chỉ định một thủ thuật gọi là phẫu thuật mở cửa sổ dẫn lưu dịch (marsupializaton).
Phẫu thuật này là tương tự như các thủ thuật dẫn lưu khác. Nhưng thay vì để vết mổ đóng lại, bác sĩ sẽ khâu vết mổ hở để cho phép dịch áp xe thoát ra tối đa. Bác sĩ có thể sử dụng một ống thông hoặc dẫn lưu áp xe bằng một loại gạc đặc biệt được thay và bỏ đi vào ngày hôm sau. Gây tê tại chỗ là một lựa chọn trong quá trình làm thủ thuật. Thủ thuật này cũng có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật.
Nếu những phương pháp điều trị này không ngăn được áp xe tuyến Bartholin tái phát, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ tuyến Bartholin. Phẫu thuật này hiếm khi được chỉ định và sẽ cần gây mê toàn thân trong bệnh viện.
Phòng bệnh
Không có cách nào có thể phòng ngừa áp xe tuyến Bartholin một cách tối ưu. Nhưng những thực hành như quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su và giữ vệ sinh tốt sẽ giúp ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập vào khu vực này, từ đó có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều quan trọng nữa là phải tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục hay không và tìm cách điều trị.
Chăm sóc và vệ sinh đường tiết niệu khỏe mạnh cũng có thể giúp ngăn ngừa u nang tuyến Bartholin và áp xe. Uống nhiều nước trong ngày và tránh nhịn tiểu. Bổ sung nam việt quất có thể giúp hỗ trợ sức khỏe đường tiết niệu tốt.
Các biến chứng và các triệu chứng nặng
Nếu áp xe tuyến Bartholin trở nên nặng hơn và không được điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan sang các cơ quan khác trong cơ thể. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào máu gây ra nhiễm trùng huyết. Tình trạng này rất nguy hiểm vì nhiễm trùng có thể lây lan khắp cơ thể.
Nếu bạn bị sốt trên 38.5 0C, hãy đi khám và làm xét nghiệm chẩn đoán. Bạn cũng nên đi khám nếu áp xe bị vỡ đột ngột hoặc nếu cơn đau không giảm.
Hồi phục
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị áp xe tuyến Bartholin, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám và điều trị. Điều đặc biệt quan trọng là đi khám ngay nếu bạn bị sốt hoặc nếu cơn đau bắt đầu cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn.
Một khi áp xe đã tiêu, bệnh sẽ phục hồi nhanh. Hầu hết phụ nữ cảm thấy dễ chịu hơn trong vòng 24 giờ sau khi áp xe tuyến Bartholin đã tiêu.
Nếu áp xe cần phẫu thuật cắt bỏ, thời gian hồi phục sẽ khác nhau tùy thuộc vào diễn biến của phẫu thuật. Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, người bệnh nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Đảm bảo nghỉ ngơi đủ và làm theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, uống đủ kháng sinh bác sĩ kê đơn. Đây là thời gian để vết mổ lành hẳn.
Bạn sẽ không bị ảnh hưởng lâu dài từ áp xe sau khi nó được điều trị thành công, ngoài việc có thể để lại sẹo trên da liên quan đến quá trình điều trị.
