Các vết loét ở miệng bao gồm cả vết trợt, thường là kích ứng nhẹ và chỉ kéo dài một hoặc hai tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể là do ung thư miệng hoặc nhiễm trùng do vi rút herpes simplex.
Các bệnh lý gây lở miệng
Dưới đây là danh sách các nguyên nhân có thể gây lở miệng:
Loét do cảm lạnh
- Vết phồng rộp đỏ, đau, chứa đầy dịch ở miệng và môi.
- Vùng bị ảnh hưởng thường ngứa ran hoặc bỏng rát trước khi thấy vết loét.
- Các đợt bùng phát cũng có thể kèm theo các triệu chứng giống cúm như sốt nhẹ, đau nhức cơ thể và sưng hạch bạch huyết.
Thiếu máu
Thiếu máu. Nguồn healthline.com
- Các triệu chứng xảy ra khi các tế bào hồng cầu suy giảm, bị hư hỏng hoặc suy giảm đến mức cơ thể gặp vấn đề trong việc vận chuyển đủ oxy đi khắp cơ thể.
- Các triệu chứng bao gồm da nhợt nhạt, lạnh, lợi răng nhợt nhạt, chóng mặt, choáng váng, mệt mỏi, huyết áp tăng hoặc giảm và tim đập nhanh.
- Thiếu máu có nhiều nguyên nhân và có thể cấp tính (chẳng hạn như sau chấn thương hoặc phẫu thuật) hoặc mạn tính.
Viêm lợi
Viêm lợi. Nguồn: healthline.com
- Viêm lợi là bệnh nhiễm trùng miệng và lợi phổ biến, thường thấy ở trẻ em
- Nó tạo ra các vết loét trên lợi hoặc bên trong má; màu xám hoặc vàng ở viền ngoài và màu đỏ ở trung tâm
- Các triệu chứng giống cúm nhẹ
- Chảy nước dãi và đau khi ăn uống, đặc biệt là ở trẻ nhỏ
Tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm trùng
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng thường do vi rút Epstein-Barr (EBV) gây ra
- Chủ yếu xảy ra ở học sinh trung học và sinh viên đại học
- Các triệu chứng bao gồm sốt, sưng hạch bạch huyết, đau họng, nhức đầu, mệt mỏi, đổ mồ hôi ban đêm và đau nhức cơ thể
- Các triệu chứng có thể kéo dài đến 2 tháng
Nhiệt miệng
- Nhiệt miệng còn được gọi là viêm miệng áp-tơ hoặc loét áp-tơ
- Đó là những vết loét nhỏ, gây đau đớn, hình bầu dục, ở bên trong có màu đỏ, trắng hoặc vàng
- Thường vô hại và tự lành sau vài tuần
- Nhiệt miệng tái phát có thể là dấu hiệu của các bệnh khác chẳng hạn như bệnh Crohn, bệnh celiac, thiếu vitamin hoặc HIV
Thiếu folate
- Folate là một loại vitamin B quan trọng được sử dụng để tạo và sửa chữa DNA và rất quan trọng đối với sự phát triển ống thần kinh ở phôi thai
- Thiếu máu hoặc lượng hồng cầu thấp, là dấu hiệu phổ biến nhất của việc thiếu folate
- Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, suy nhược, da xanh xao, mệt mỏi, lở miệng, sưng lưỡi, tóc bạc và chậm phát triển
Bệnh celiac
- Bệnh Celiac là một phản ứng bất thường của hệ miễn dịch đối với gluten, làm tổn thương lớp niêm mạc của ruột non
- Tổn thương nhung mao ruột non dẫn đến kém hấp thu các chất dinh dưỡng quan trọng trong chế độ ăn như vitamin B, vitamin D, sắt và canxi
- Các triệu chứng có nhiều mức độ và có thể khác nhau giữa người lớn và trẻ em
- Các triệu chứng phổ biến ở người lớn bao gồm tiêu chảy, sụt cân, đau dạ dày, thiếu máu, đau khớp, đầy hơi, phân có mỡ, phát ban trên da và lở miệng
- Các triệu chứng thường gặp ở trẻ em bao gồm sụt cân, chậm lớn, dậy thì muộn, tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính, đau dạ dày và răng vàng/đổi màu răng
Ung thư miệng
- Ung thư ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của miệng bao gồm môi, má, răng, lợi, hai phần ba phía trước của lưỡi, vòm và sàn miệng
- Vết loét, mảng trắng hoặc mảng đỏ xuất hiện bên trong miệng hoặc trên môi mà không lành
- Tụt cân, chảy máu lợi, đau tai và sưng hạch bạch huyết ở cổ là các triệu chứng khác
Pemphigus vulgaris
- Pemphigus vulgaris là một bệnh tự miễn hiếm gặp
- Nó ảnh hưởng đến da và màng nhầy của miệng, cổ họng, mũi, mắt, bộ phận sinh dục, hậu môn và phổi
- Nổi mụn nước trên da gây đau, ngứa, dễ vỡ và chảy máu
- Các nốt phồng rộp trong miệng và cổ họng gây đau khi nuốt và ăn
Triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, lở miệng gây sưng đỏ và đau, đặc biệt là khi ăn uống. Chúng cũng có thể gây cảm giác nóng rát hoặc ngứa ran xung quanh vết loét. Tùy thuộc vào kích thước, mức độ và vị trí của vết loét trong miệng, bạn có thể khó ăn uống, nuốt, nói hoặc thở. Các vết loét cũng có thể phát triển thành mụn nước.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Nguyên nhân
Một số nguyên nhân có thể dẫn đến lở miệng, từ những nguyên nhân nhỏ hàng ngày đến những bệnh nghiêm trọng. Thông thường, lở miệng có thể phát triển nếu bạn:
- Cắn vào lưỡi, má hoặc môi
- Bỏng miệng
- Bị kích ứng từ một vật sắc nhọn chẳng hạn như niềng răng, mắc cài hoặc răng giả
- Đánh răng quá mạnh hoặc sử dụng bàn chải đánh răng cứng
- Nhai thuốc lá
- Vi rút herpes simplex
Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra vết loét. Tuy nhiên, những vết loét này không lây. Bạn có thể dễ bị loét hơn do:
- Suy giảm hệ thống miễn dịch vì bệnh tật hoặc căng thẳng
- Thay đổi hormone
- Thiếu vitamin, đặc biệt là folate và B12
- Các vấn đề về đường ruột như bệnh Crohn hoặc hội chứng ruột kích thích (IBS)
Đôi khi, lở miệng là kết quả của:
- Thuốc men
- Viêm lợi
- Tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm trùng
- Nấm miệng
- Bệnh tay chân miệng
- Xạ trị hoặc hóa trị
- Rối loạn tự miễn
- Rối loạn chảy máu
- Ung thư
- Bệnh celiac
- Nhiễm vi khuẩn, vi rút hoặc nấm
- Suy giảm hệ thống miễn dịch do bệnh AIDS hoặc cấy ghép nội tạng gần đây
Chẩn đoán
Bạn thường có thể biết khi nào mình bị lở miệng mà không cần đến chẩn đoán của bác sĩ. Tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ nếu:
- Có mảng trắng trên vết loét; đây có thể là dấu hiệu của bạch sản hoặc liken phẳng
- Có hoặc nghi ngờ mắc bệnh herpes simplex hoặc một bệnh nhiễm trùng khác
- Vết loét không biến mất hoặc nặng hơn sau một vài tuần
- Bắt đầu dùng một loại thuốc mới
- Bắt đầu điều trị ung thư
- Gần đây đã phẫu thuật cấy ghép tạng
Bác sĩ sẽ kiểm tra miệng, lưỡi và môi. Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết và chỉ định một số xét nghiệm.
Điều trị bệnh lở miệng
Các vết loét nhẹ ở miệng thường tự biến mất trong vòng 10 đến 14 ngày, nhưng cũng có thể kéo dài đến sáu tuần. Một số biện pháp khắc phục đơn giản tại nhà có thể giúp giảm đau và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Bạn có thể:
- Tránh thực phẩm cay, nóng, mặn, cam quýt và nhiều đường
- Không sử dụng thuốc lá và rượu
- Súc miệng bằng nước muối
- Ăn đá, đá bào, kem sherbet hoặc các thức ăn lạnh khác
- Dùng thuốc giảm đau chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol)
- Tránh bóp hoặc ngoáy vào vết loét hoặc vết phồng rộp
- Thoa một hỗn hợp mỏng gồm muối nở và nước
- Nhẹ nhàng chấm dung dịch 1 phần hydrogen peroxide và 1 phần nước
- Hỏi dược sĩ về các loại thuốc không kê đơn hoặc nước súc miệng có thể sử dụng
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, thuốc chống viêm hoặc gel steroid. Nếu vết loét miệng là do nhiễm vi rút, vi khuẩn hoặc nấm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị nhiễm trùng.
Trong trường hợp ung thư miệng, sinh thiết sẽ được thực hiện đầu tiên. Sau đó, bạn có thể cần phẫu thuật hoặc hóa trị.
Ngăn ngừa
Không có cách ngăn ngừa tuyệt đối bệnh lở miệng. Tuy nhiên bạn có thể thử:
- Tránh thức ăn và đồ uống quá nóng
- Nhai chậm
- Sử dụng bàn chải đánh răng mềm và vệ sinh răng miệng thường xuyên
- Đi khám nha sĩ nếu bất kỳ phần cứng nào gây kích ứng miệng
- Giảm căng thẳng
- Chế độ ăn uống cân bằng
- Giảm hoặc loại bỏ thức ăn cay, nóng
- Bổ sung vitamin, đặc biệt là vitamin B
- Uống nhiều nước
- Không hút thuốc
- Tránh hoặc hạn chế uống rượu
- Chống nắng môi hoặc sử dụng son dưỡng môi có SPF 15
Ảnh hưởng lâu dài
Trong hầu hết các trường hợp, lở miệng không có ảnh hưởng lâu dài.
Nếu bạn bị herpes simplex, các vết loét có thể xuất hiện trở lại. Trong một số trường hợp, vết rộp môi nặng có thể để lại sẹo. Các đợt bùng phát phổ biến hơn nếu bạn:
- Đang bị căng thẳng
- Hệ thống miễn dịch suy yếu
- Phơi nắng quá nhiều
- Nứt da miệng
Trong trường hợp ung thư, các tác dụng phụ lâu dài và tiên lượng phụ thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị ung thư.
