Khi bị chấn thương, xương có thể gãy kín hoặc hở, di lệch hoặc không. Nếu điều trị phẫu thuật là cần thiết, nó thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, tức là bạn sẽ ngủ trong khi phẫu thuật. Tuy nhiên, không phải trường hợp gãy xương nào cũng cần phẫu thuật và một số trường hợp có thể điều trị bằng cách cố định móc vào răng, hoặc bằng cách đặt vít dưới thuốc gây tê cục bộ.
Triệu chứng của gãy xương hàm dưới
Tùy vào vị trí gãy, mức độ gãy mà có thể xuất hiện các triệu chứng:
- Trên khuôn mặt: biến dạng mặt hoặc sưng nề, lệch một bên hàm, bầm tím, tụ máu, rách da vùng gãy kèm theo sờ ấn đau nhức.
- Trong miệng: bầm tím nướu, môi, đáy sàn miệng; di động bất thường 2 răng tương ứng vị trí gãy.
- Há miệng khó, đau nhức, không thể ăn nhai được.
- Cắn răng 2 hàm lại có cảm giác không ăn khớp.
Tại sao cần điều trị?
Điều quan trọng là không được để xương gãy mà không chữa trị vì điều này có thể gây khó khăn cho việc ăn uống. Xương hàm tham gia vào quá định đóng và mở miệng, việc điều trị sẽ ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng, sâu răng và các bệnh lâu dài như viêm khớp.
Có thể có bất kỳ biến chứng hoặc rủi ro nào không?
Nhiễm trùng có thể xảy ra nhưng không phổ biến nếu răng miệng được vệ sinh sạch sẽ và sử dụng thuốc kháng sinh.
Chảy máu từ các vết thương bên trong miệng không phải là vấn đề nhưng nếu nó bị chảy máu khi bạn đang ở nhà, bạn có thể cầm máu bằng cách ép lên vết thương trong ít nhất 10 phút bằng khăn tay hoặc gạc cuộn lại.
Có một dây thần kinh chạy qua trung tâm của hàm dưới cung cấp cảm giác cho môi dưới, cằm và các răng dưới cùng. Dây thần kinh này có thể đã bị chèn ép tại thời điểm bị gãy và kết quả là bạn có thể cảm thấy ngứa ran hoặc tê ở môi và / hoặc cằm. Điều này có thể trở nên tồi tệ hơn do phẫu thuật. Ở phần lớn bệnh nhân, tình trạng tê sẽ tự thuyên giảm mặc dù có thể mất vài tháng. Trong một số trường hợp, nó không thuyên giảm.
Đôi khi, vít cố định được sử dụng có thể làm hỏng các răng tiếp giáp với vị trí gãy.
Nếu cần thiết phải đặt bất kỳ đinh vít nào trong hàm (phía dưới nướu) để cố định xương gãy, chúng có thể không cần tháo ra trừ khi chúng bị nhiễm trùng vì chúng thường không gây ra vấn đề. Kim loại được sử dụng là titan, không làm hỏng máy dò kim loại trong sân bay
Phương pháp điều trị
Điều trị bảo tồn
Dùng nẹp kim loại và chỉ kẽm để buộc cố định xương gãy qua trung gian hàm răng mà không cần phải phẫu thuật.
- Ưu điểm của phương pháp điều trị:
- Không cần phải phẫu thuật.
- Chi phí điều trị thấp.
- Phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi hoặc trẻ nhỏ.
- Nhược điểm của phương pháp:
- Thời gian điều trị kéo dài, tỷ lệ thất bại cao.
- Phải có răng đã mọc đủ cứng chắc để buộc cung và chỉ kẽm.
- Khó khăn trong vệ sinh răng miệng và ăn nhai, dễ dẫn đến các bệnh lý viêm nướu, sâu răng sau đợt điều trị.
Phẫu thuật
Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít (Nguồn ảnh theperfectdental.com)Qua đường mổ vùng dưới hàm hoặc trong miệng, bác sỹ nắn chỉnh đưa các đầu xương gãy về đúng vị trí giải phẫu và khớp cắn, kết hợp xương bằng nẹp vít.Phương tiện nẹp vít cố định bằng titan nên không cần phải tháo phương tiện trong trường hợp bệnh nhân cần thiết phải tháo phương tiện do có dị cảm, thời gian tối thiểu có thể tháo phương tiện kết hợp xương là 6 tháng.
Ưu điểm của phương pháp:
- Cố định vững chắc đường gãy giúp lành thương sớm, đạt kết quả lành thương tốt nhất với tỉ lệ biến chứng thấp.
- Vận động há ngậm, ăn nhai, nói sớm, tránh bị dính khớp thái dương hàm.
- Dễ vệ sinh răng miệng, dễ ăn nhai nói nuốt sau mổ.
- Tạo sự thoải mái cho bệnh nhân sau điều trị.
Nhược điểm của phương pháp
- Chi phí điều trị cao, cần có phẫu thuật viên kinh nghiệm.
- Một số trường hợp bệnh nhân bị dị cảm nẹp vít, phải lấy ra (tỉ lệ thấp).dò kim loại trong sân bay, v.v.
Diễn biến sau điều trị
Vị trí gãy có thể bị đau và bác sĩ có thể chỉ định thuốc giảm đau. Cảm giác khó chịu thường tồi tệ hơn trong vài ngày đầu tiên mặc dù có thể mất vài tuần để biến mất hoàn toàn. Cũng cần phải đảm bảo rằng các vết gãy xương lành lại mà không bị nhiễm trùng và vì vậy bạn cũng sẽ được dùng thuốc kháng sinh qua tĩnh mạch ở cánh tay trong khi nhập viện. Bạn sẽ được về nhà với thuốc giảm đau và một đợt kháng sinh đường uống. Bệnh nhân thường ở lại bệnh viện một đêm sau khi phẫu thuật. Ngày hôm sau, vị trí gãy xương đôi khi được kiểm tra bằng X quang trước khi bạn được phép về nhà.
Mặc dù có nẹp vít giữ chỗ gãy nhưng vẫn mất khoảng sáu tuần để xương hàm dưới của bạn lành hẳn. Trong thời gian này, bạn cần ăn một chế độ ăn tương đối mềm, sẽ được bác sĩ dinh dưỡng tư vấn. Điều quan trọng là bạn phải giữ miệng sạch nhất có thể trong vài tuần đầu sau phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng. Có thể khó làm sạch răng xung quanh vết khâu vì vết khâu bị đau. Tốt nhất là giữ cho khu vực này không có mảnh vụn thức ăn bằng cách súc miệng nhẹ nhàng bằng nước muối nóng (hòa tan một thìa cà phê muối ăn trong một cốc nước nóng) bắt đầu vào ngày sau phẫu thuật.
Bạn cũng có thể sử dụng bất kỳ loại nước súc miệng nào được chỉ định. Khi quá trình lành thương tiến triển, bạn sẽ có thể sử dụng bàn chải đánh răng như bình thường hoặc nếu nướu của bạn bị đau, hãy bôi kem đánh răng vào ngón tay út và sử dụng nó như một bàn chải đánh răng. Nếu bất kỳ dây, nẹp kim loại hoặc vít nào được sử dụng để giúp khớp cắn của bạn vào đúng vị trí, chúng sẽ được tháo ra khi bác sĩ đánh giá vết gãy của bạn đã lành.
Tùy thuộc vào tính chất công việc của bạn, có thể cần nghỉ vài tuần hoặc lâu hơn, và tránh tập thể dục gắng sức trong thời gian này. Không nên thực hiện một số môn thể thao có nguy cơ chấn thương mặt cao trong tối đa 3 tháng.
Điều quan trọng cần nhớ là bạn sẽ không thể lái xe hoặc vận hành máy móc trong 48 giờ sau khi gây mê toàn thân.
Xem thêm:
- Gãy và trật khớp hàm: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
- Những điều cần biết về gãy xương mác
- Gãy xương: Phân loại, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
- Gãy tay: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
- Gãy xương bàn chân: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và điều trị
