Một số người mới làm cha mẹ có thể cảm thấy đau lòng khi thấy trẻ sơ sinh đau hoặc quấy khóc.Theo bản năng, họ muốn đứa trẻ dễ chịu hơn càng nhanh càng tốt. Nhưng đôi khi giải pháp đơn giản nhất lại đi kèm với những hậu quả không lường trước được.
Một nghiên cứu mới được công bố trong tháng này trên tạp chí Nhi khoa kết luận rằng trẻ sơ sinh được sử dụng thuốc kháng axit trong những năm đầu đời có nguy cơ gãy xương cao hơn đáng kể khi chúng lớn lên.
Trào ngược ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GER), xảy ra khi axit dạ dày chảy ngược lên phần nối miệng và dạ dày của trẻ. Đó là một lý do khiến trẻ nhỏ chảy nước dãi. Tình trạng này hiếm khi nghiêm trọng. Nó ít xảy ra ở trẻ lớn hơn, thường tự khỏi sau 18 tháng.
“Trào ngược ở trẻ sơ sinh là phổ biến và bình thường ở trẻ nhỏ, thường được coi là nguyên nhân khiến cha mẹ và người chăm sóc thấy trẻ quấy khóc”, Tiến sĩ Elizabeth Hisle-Gorman, đồng tác giả của nghiên cứu và là phó giáo sư nhi khoa tại Đại học dịch vụ công về khoa học sức khỏe ở Maryland, trả lời với Healthline.
Thuốc kháng axit có hại cho trẻ sơ sinh không?
“Mặc dù thuốc kháng axit ở trẻ sơ sinh có thể thích hợp trong một số trường hợp nhất định của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng thuốc kháng axit ở trẻ sơ sinh không những kém hiệu quả mà còn có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng.” - Hisle-Gorman nói.
Theo Hisle-Gorman, nghiên cứu của cô ấy bổ sung thêm bằng chứng về việc không sử dụng thuốc kháng axit cho trẻ sơ sinh “Qua các phát hiện những tác động xấu đến xương dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương của thuốc kháng axit.”
“Nghiên cứu của chúng tôi và nghiên cứu trước đây về tác dụng phụ của thuốc kháng axit cho thấy rằng nên tránh sử dụng thuốc kháng axit ở trẻ sơ sinh và khi cần thiết nên bắt đầu ở lứa tuổi lớn hơn và điều trị trong thời gian ngắn nhất có thể,” cô nói .
Khi nào trào ngược dạ dày thực quản trở thành bệnh lý
Tiến sĩ Jacqueline Jossen, phó giáo sư về tiêu hóa nhi khoa tại Bệnh viện Mount Sinai ở New York, lưu ý rằng GER chỉ đơn giản là “Sự di chuyển của thức ăn trong dạ dày trở lại thực quản có thể kèm theo trào ngược hoặc nôn mửa”.
Trong hầu hết các trường hợp trào ngược thường không đáng lo ngại. Jossen nói với Healthline: “Đó là một quá trình sinh lý bình thường ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh và chúng tôi gọi những đứa trẻ này là “ Những đứa trẻ chảy nước dãi vui vẻ.”
Tuy nhiên, Jossen cho biết khi các triệu chứng trào ngược trở nên nghiêm trọng hơn, có thể gây ra những hậu quả. Như thói quen ăn uống kém, quấy khóc nhiều và tăng cân chậm hơn. Đó là khi chữ D được thêm vào để nói đến một tình trạng bệnh lý gọi là GERD, một căn bệnh ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của em bé.
PPI và thuốc chẹn H2
Thuốc kháng axit thông thường trung hòa axit dạ dày của cơ thể để giảm các triệu chứng trào ngược axit và ợ chua.
Những loại thuốc kháng axit không kê đơn này bao gồm:
- Pepto-Bismol
- Tums
- Sữa Magnesia
- Alka-Seltzer
Nhưng có hai loại thuốc kháng axit mạnh có tác dụng rộng hơn đối với dạ dày. Chính những thuốc này đã được kết luận có thể làm tăng nguy cơ gãy xương ở trẻ em trong nghiên cứu của Hisle-Gorman.
Thuốc chẹn H2, còn được gọi là chất đối kháng thụ thể histamine H2, hoạt động bằng cách làm giảm lượng axit do dạ dày tạo ra, thay vì trung hòa axit có trong dạ dày. Chúng bao gồm famotidin (Pepcid) và ranitidin (Zantac).
Thuốc ức chế bơm proton (PPI) hiện là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để làm giảm các rối loạn liên quan đến axit dạ dày. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn hoàn toàn các tế bào sản xuất ra axit. Ví dụ về PPI bao gồm lansoprazol (Prevacid) và omeprazol (Prilosec).
Chia nhỏ các bữa ăn trong ngày
Thuốc kháng axit không phải là cách duy nhất để làm giảm các triệu chứng GER. Có những hành động đơn giản mà cha mẹ có thể tự thực hiện. Jossen nói: “Tôi luôn khuyên bạn nên thay đổi thói quen sinh hoạt trước khi chuyển sang các lựa chọn khác.
Bà khuyến nghị các bậc cha mẹ nên thử “Cho trẻ bú ít hơn, thường xuyên hơn và giữ trẻ đứng trong ít nhất 20 phút sau khi bú bình là biện pháp can thiệp đầu tiên”.
Bà nói: “Họ cũng nên chắc chắn rằng trẻ đã ợ hơi đầy đủ, và khi cho con bú bình, hãy kiểm tra xem dòng chảy ở núm vú có quá nhanh không”.
Bé có thể bị dị ứng với sữa bò
Jossen giải thích rằng dị ứng sữa cũng có thể là lý do gây ra các triệu chứng GER. Trong trường hợp đó, cô ấy khuyên bạn nên thay đổi loại sữa. Bà nói: “Có thể thử dùng một loại sữa công thức khác ít gây dị ứng trong hai đến bốn tuần. Mặc dù một trong những triệu chứng điển hình của chứng không dung nạp protein sữa là có máu trong phân, nhưng có một số trẻ không dung nạp được sữa bò có thể xuất hiện các triệu chứng GER.”
Jossen cho biết thêm rằng nếu việc thực hiện những điều chỉnh đó không hiệu quả và GER vẫn xảy ra, thì cô ấy sẽ xem xét các phương pháp điều trị khác.
Cải thiện tình trạng theo thời gian
Xót xa khi nhìn con bạn chảy nước dãi và quấy khóc, Jossen nhắc các bậc cha mẹ rằng đây là tình trạng hầu như luôn được cải thiện theo thời gian. “Cả GER và GERD sẽ cải thiện theo thời gian và tiên lượng tốt,” cô cho biết. “Tôi thường nói với các bậc cha mẹ rằng một khi em bé có thể ngồi, các triệu chứng sẽ bắt đầu được cải thiện và phần lớn các tình trạng này sẽ giải quyết vào thời điểm em bé bắt đầu biết đi.”
“GER hoặc GERD điển hình, không để lại hậu quả lâu dài,” cô nói thêm, “ Và tôi nghĩ rằng những đứa trẻ này sẽ dễ mắc các vấn đề về đường tiêu hóa hơn những đứa trẻ khác trong tương lai.”
Tóm lại
Một số trẻ sơ sinh có thể bị chảy nước dãi và quấy khóc do cảm thấy khó chịu sau khi bú, được gọi là trào ngược dạ dày thực quản, hoặc GER.
Khi các triệu chứng tồi tệ đến mức em bé không tăng cân và quấy khóc kéo dài, thì đó được gọi là GERD.
Thuốc kháng axit có thể làm giảm các triệu chứng này. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây kết luận những loại thuốc này có thể không hiệu quả. Một số loại thuốc kháng axit cũng có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.
Các chuyên gia cho biết có những phương pháp và thay đổi thói quen ăn uống cần được thử trước khi sử dụng thuốc.
Xem thêm:
- Lưu ý khi sử dụng thuốc kháng axit dạ dày: Tác dụng phụ và biện pháp an toàn khi dùng
- Thuốc kháng axit dạ dày có thể gây thiếu vitamin B12
- Thuốc kháng axit hỗ trợ kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường
- Thuốc ức chế bơm proton trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản
- Các loại thuốc kháng axit khác nhau và cơ chế tác dụng
