Hầu hết mọi người sẽ thấy cải thiện từ giai đoạn điều trị đầu bằng cách điều chỉnh cách thức, thời điểm và những gì họ ăn. Tuy nhiên, chỉ điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống có thể không hiệu quả đối với một số người. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc làm giảm hoặc ngừng sản xuất axit trong dạ dày.
Thuốc ức chế bơm proton (PPI- Proton pump inhibitors) là một loại thuốc có thể được sử dụng để giảm axit dạ dày và giảm các triệu chứng của GERD. Các loại thuốc khác có thể hạn chế axit dạ dày bao gồm thuốc chẹn thụ thể H2 như famotidin (Pepcid AC) và cimetidin (Tagamet). Tuy nhiên, PPI thường hiệu quả hơn thuốc chẹn thụ thể H2 và có thể làm giảm các triệu chứng ở phần lớn những người bị GERD.
Chất ức chế bơm Proton hoạt động như thế nào?
PPI hoạt động bằng cách ngăn chặn và giảm sản xuất axit dạ dày. Việc này tạo thời gian cho các mô thực quản bị tổn thương có thể lành lại. PPI cũng giúp ngăn ngừa chứng ợ chua, cảm giác nóng rát thường đi kèm với GERD. PPI là một trong những loại thuốc mạnh nhất để làm giảm các triệu chứng của GERD vì ngay cả một lượng nhỏ axit cũng có thể gây ra các triệu chứng đáng kể.
PPI giúp giảm axit dạ dày trong khoảng thời gian từ 4 đến 12 tuần. Khoảng thời gian này cho phép các mô thực quản lành lại. Có thể mất nhiều thời gian hơn để PPI giảm bớt các triệu chứng của bạn so với thuốc chẹn thụ thể H2-thuốc thường bắt đầu làm giảm axit dạ dày trong vòng một giờ. Tuy nhiên, việc giảm triệu chứng khi sử dụng PPI thường sẽ kéo dài hơn. Vì vậy, thuốc PPI là thích hợp nhất cho những người bị GERD.
Có những loại thuốc ức chế bơm Proton nào?
PPI có sẵn cả không kê đơn và bán theo đơn. PPI không kê đơn bao gồm:
- Lansoprazol (Prevacid 24 HR)
- Omeprazol (Prilosec)
- Esomeprazol (Nexium)
Lansoprazol và omeprazol cũng có loại bán theo đơn như:
- Dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- Pantoprazol natri (Protonix)
- Rabeprazol natri (Aciphex)
Một loại thuốc bán theo đơn khác được gọi là Vimovo cũng được sử dụng để điều trị GERD. Nó là sự kết hợp của esomeprazol và naproxen.
PPI kê đơn và không kê đơn dường như hoạt động hiệu quả như nhau trong việc ngăn ngừa các triệu chứng GERD.
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng GERD không cải thiện sau khi sử dụng PPI trong vòng vài tuần. Khi đó, bạn có thể bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori ( H. pylori ). Loại nhiễm khuẩn này cần điều trị phức tạp hơn. Tuy nhiên, nhiễm khuẩn không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Khi các triệu chứng phát triển, chúng rất giống với các triệu chứng GERD. Điều này làm cho khó chẩn đoán phân biệt giữa hai bệnh. Các triệu chứng của nhiễm trùng H. pylori có thể bao gồm:
Ợ chua. Nguồn ảnh: https://vcep.vn/
- Buồn nôn
- Ợ chua thường xuyên
- Ăn mất ngon
- Đầy hơi
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm H. pylori , họ sẽ tiến hành các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán xác định. Sau đó, họ sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị hiệu quả.
Những rủi ro khi sử dụng chất ức chế bơm Proton là gì?
PPI thông thường là thuốc an toàn và được dung nạp tốt. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện nay cho thấy rằng một số rủi ro nhất định có thể liên quan đến việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người sử dụng PPI lâu dài thiếu sự đa dạng vi khuẩn trong đường ruột. Sự thiếu đa dạng này khiến chúng ta có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, gãy xương, thiếu hụt vitamin và khoáng chất. Ruột của bạn chứa hàng nghìn tỷ vi khuẩn. Mặc dù một số loài vi khuẩn này “không tốt”, nhưng hầu hết chúng đều vô hại hoặc có ích với hệ tiêu hóa đến ổn định tâm trạng. PPI có thể phá vỡ sự cân bằng của vi khuẩn theo thời gian, khiến vi khuẩn "có hại" áp đảo vi khuẩn "tốt". Điều này có thể dẫn đến tình trạng bệnh lý.
Ngoài ra, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo vào năm 2011 về việc sử dụng PPI bán theo đơn trong thời gian dài có thể liên quan đến giảm magiê máu. Do đó có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe nghiêm trọng như co thắt cơ, nhịp tim không đều và co giật. Trong khoảng 25% các trường hợp mà FDA theo dõi, việc bổ sung magiê đơn thuần không giúp cải thiện mức magiê huyết thanh thấp. Do đó, phải cho bệnh nhân ngừng sử dụng PPI.
Tuy nhiên, FDA nhấn mạnh rằng có rất ít nguy cơ hạ magiê máu khi sử dụng PPI đúng chỉ dẫn với dạng không kê đơn. Không giống như PPI theo toa, PPI không kê đơn được bán với liều lượng thấp hơn. Chúng cũng thường được sử dụng cho một đợt điều trị hai tuần, không quá ba lần một năm.
Mặc dù có những tác dụng phụ tiềm ẩn, PPI thường là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho GERD. Bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về những biến chứng có mắc phải và quyết định xem liệu PPI có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.
Bước tiếp theo
Khi bạn ngừng dùng PPI, bạn có thể bị tăng sản xuất axit. Sự gia tăng này có thể kéo dài trong vài tháng. Bác sĩ sẽ cho giảm liều dần dần loại thuốc này để giúp ngăn ngừa tác dụng phụ này xảy ra. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện các điều sau để giảm bớt sự khó chịu do các triệu chứng của GERD:
Tránh sử dụng rượu. nguồn ảnh: https://engoo.com.vn/
- Ăn khẩu phần nhỏ hơn
- Tiêu thụ ít chất béo hơn
- Tránh nằm ít nhất hai giờ sau khi ăn
- Tránh ăn vặt trước khi đi ngủ
- Mặc quần áo rộng
- Nâng cao đầu giường khoảng 15cm.
- Tránh rượu, thuốc lá và thực phẩm gây ra các triệu chứng đó.
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc kê đơn nào.
