Xét nghiệm Pap: Đối tượng, quy trình và kết quả

Video Xét nghiệm Pap là gì?

Trong thủ thuật thông thường, các tế bào cổ tử cung được cạo nhẹ nhàng và kiểm tra sự phát triển bất thường. Xét nghiệm được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Quá trình xét nghiệm có thể hơi khó chịu nhưng không gây đau kéo dài. 

Bài viết này giúp bạn tìm hiểu thêm về đối tượng cần tiến hành xét nghiệm Pap, quá trình làm thủ thuật và tần suất xét nghiệm Pap.

Đối tượng làm xét nghiệm Pap

Phụ nữ trên 25 tuổi nên tầm soát cổ tử cung sớm. Nguồn ảnh: smithhealthcentre.com

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Giới khuyến cáo, sàng lọc ung thư cổ tử cung nên bắt đầu ở tuổi 25. Một số phụ nữ có thể tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư hoặc nhiễm trùng. Bạn có thể cần xét nghiệm thường xuyên hơn nếu:

• Dương tính với HIV.
• Suy yếu hệ thống miễn dịch do hóa trị hoặc cấy ghép tạng. 

Nếu bạn trên 25 tuổi và xét nghiệm Pap bình thường, hãy hỏi ý kiến bác sĩ về việc tầm soát ung thư cổ tử cung 5 năm một lần nếu được kết hợp với xét nghiệm virus u nhú ở người (HPV). Theo khuyến cáo, những người trong độ tuổi từ 25-65 nên làm xét nghiệm HPV 5 năm một lần.

HPV là một loại virus gây ra sùi mào gà và làm tăng khả năng ung thư cổ tử cung. HPV tuýp 16 và 18 là nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung. Nếu bạn bị nhiễm HPV, sẽ có nhiều nguy cơ hình thành ung thư cổ tử cung hơn.

Phụ nữ trên 65 tuổi có tiền sử kết quả xét nghiệm Pap bình thường có thể ngừng kiểm tra trong tương lai.

Bạn nên làm xét nghiệm Pap thường xuyên dựa trên độ tuổi, bất kể tình trạng hoạt động tình dục. Bởi vì virus HPV có thể không hoạt động trong nhiều năm và sau đó đột ngột hoạt động.

Bao lâu cần làm xét nghiệm Pap?

Tần suất làm xét nghiệm Pap được xác định bởi nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cả độ tuổi và nguy cơ.

Những khuyến cáo này chỉ áp dụng cho những phụ nữ có cổ tử cung. Những phụ nữ đã cắt tử cung và không có tiền sử ung thư cổ tử cung thì không cần sàng lọc.

Chuẩn bị trước xét nghiệm Pap 

Bạn có thể lên lịch xét nghiệm Pap khi khám phụ khoa hàng năm hoặc tạo lịch hẹn riêng với bác sĩ phụ khoa. Hầu hết các chương trình bảo hiểm đều chi trả cho xét nghiệm Pap, tuy nhiên bạn có thể phải trả một phần.

Nếu bạn hành kinh vào ngày làm xét nghiệm Pap, bác sĩ có thể dời lịch xét nghiệm sang ngày khác vì ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Cố gắng tránh quan hệ tình dục, thụt rửa hoặc sử dụng các sản phẩm diệt tinh trùng vào ngày trước khi xét nghiệm vì có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm Pap trong 24 tuần đầu của thai kỳ là an toàn. Sau thời kỳ này, xét nghiệm có thể gây đau hơn. Bạn nên đợi đến 12 tuần sau khi sinh để tăng độ chính xác của kết quả.

Xét nghiệm Pap diễn ra suôn sẻ hơn nếu cơ thể bạn được thư giãn, điều quan trọng là phải bình tĩnh và hít thở sâu trong suốt quá trình thực hiện.

Quá trình xét nghiệm Pap

Xét nghiệm Pap có thể hơi khó chịu nhưng diễn ra nhanh chóng. Nguồn ảnh: pharmasaveequinelle.com

Trong quá trình làm xét nghiệm, bạn sẽ nằm trên bàn khám phụ khoa, hai chân dang rộng và đặt chân lên giá đỡ hay gọi là kiềng.

Bác sĩ sẽ từ từ đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo, để bộc lộ rõ cổ tử cung.

Bác sĩ sẽ lấy một mẫu tế bào nhỏ từ cổ tử cung. Có một số cách bác sĩ có thể lấy mẫu bệnh phẩm:

• Một số sử dụng dụng cụ hình thìa hoặc bàn chải.
• Những người khác sử dụng dụng cụ gọi là cytobrush, là sự kết hợp giữa thìa và bàn chải.

Hầu hết phụ nữ cảm thấy hơi đau và rát trong thời gian lấy mẫu tế bào cổ tử cung.

Mẫu tế bào từ cổ tử cung sẽ được bảo quản và gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bất thường 

Sau khi xét nghiệm, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc co rút nhẹ. Ngoài ra, có thể bị chảy ít máu âm đạo ngay sau khi xét nghiệm. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu cảm giác khó chịu hoặc chảy máu không thuyên giảm sau ngày làm xét nghiệm.

Kết quả của xét nghiệm Pap

Ung thư cổ tử cung do virus HPV. Nguồn ảnh: Healthline

Kết quả xét nghiệm Pap có 2 giá trị là: bình thường hoặc bất thường.

Kết quả bình thường

Nếu kết quả bình thường có nghĩa là không có tế bào bất thường nào được tìm thấy trong mẫu bệnh phẩm xét nghiệm. Kết quả bình thường đôi khi được gọi là âm tính. Nếu kết quả bình thường, bạn có thể không cần xét nghiệm Pap trong ba năm tới.

Kết quả bất thường

Nếu kết quả xét nghiệm bất thường, không có nghĩa là bạn bị ung thư. Kết quả cho biết, tìm thấy tế bào bất thường trên cổ tử cung, trong số đó có tế bào tiền ung thư. Có một số cấp độ tế bào bất thường:

• Loạn sản nhẹ
• Loạn sản trung bình.
• Loạn sản nghiêm trọng.
• Ung thư biểu mô tại chỗ.

Các tế bào bất thường ở mức độ nhẹ thường phổ biến hơn các tế bào bất thường nghiêm trọng.

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể chỉ định:

• Tăng tần suất xét nghiệm Pap.
• Đánh giá kỹ hơn cổ tử cung bằng phương pháp nội soi.

Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ sử dụng ánh sáng và kính phóng đại để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung rõ ràng hơn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sinh thiết cổ tử cung để làm giải phẫu bệnh.

Xét nghiệm Pap rất chính xác, nếu tiến hành thường xuyên sẽ giảm tỷ lệ ung thư cổ tử cung và tử vong ít nhất 80%. Quá trình tiến hành xét nghiệm có thể không thoải mái nhưng cảm giác khó chịu ngắn có thể giúp bảo vệ sức khỏe.

Làm xét nghiệm Pap để tìm HPV

Mục đích chính của xét nghiệm Pap là xác định những thay đổi tế bào học ở cổ tử cung, nguyên nhân có thể do HPV gây ra.

Phát hiện sớm các tế bào ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm Pap, việc điều trị có thể bắt đầu trước khi ung thư xâm lấn tổ chức xung quanh và trở thành vấn đề nghiêm trọng. Bác sĩ có thể xét nghiệm HPV từ mẫu bệnh phẩm tế bào cổ tử cung.

Bạn có thể nhiễm virus HPV khi quan hệ tình dục với nam hoặc nữ. Để giảm nguy cơ lây nhiễm virus, hãy sử dụng biện pháp bảo hộ khi quan hệ tình dục như bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác. Tất cả phụ nữ hoạt động tình dục đều có nguy cơ nhiễm HPV và nên làm xét nghiệm Pap ít nhất ba năm một lần.

Xét nghiệm Pap không phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) nhưng có thể phát hiện sự phát triển của tế bào ung thư trong bệnh khác.