Video Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, đặc biệt trong độ tuổi 30 trở lên. Theo thống kê, Việt Nam có khoảng gần 4.200 ca mắc mới và có hơn 2.400 ca tử vong vì căn bệnh này. Phần lớn người bệnh đến khám và điều trị khi bệnh đã ở giai đoạn muộn.
Định nghĩa
Xét nghiệm Thinprep (Thinprep PAP) là một phương pháp xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung dựa trên bệnh phẩm dịch phết được lấy từ cổ tử cung bằng chổi mềm sau đó cho vào lọ đựng chất lỏng (dung dịch cố định và bảo quản mẫu) và chuyển về phòng xét nghiệm xử lý mẫu bằng máy Thinprep để làm tiêu bản một cách hoàn toàn tự động.
Thinprep giúp đánh giá các tổn thương nghi ngờ Nguồn ảnh: https://www.pinterest.comDưới sự điều khiển chính xác của bộ vi xử lý của máy Thinprep 2000, bộ lọc quay tạo nên sự phân tán nhẹ nhàng có tác dụng phá hủy các tế bào máu, chất nhầy và các mảnh vật chất không giúp ích cho chẩn đoán, sau đó trộn kỹ mẫu. Với một loạt các xung áp suất âm, chất lỏng được hút qua bộ lọc của máy Thinprep 2000 để tạo nên một lớp đơn mỏng các tế bào đủ cho chẩn đoán trên bề mặt một màng lọc. Bộ lọc sau đó được dựng ngược lên. Dưới sự kiểm soát của bộ vi sử lý của một máy vi tính, các tế bào trên màng lọc được đẩy lên bề mặt của một lam kính, tạo nên một bề mặt hình tròn do được định vị và nhờ lực đẩy của một áp suất dương. Tiêu bản được di chuyển tự động vào một lọ dung dịch chứa sẵn chất cố định tế bào, sau đó tiêu bản được nhuộm Papanicolaou để được đánh giá.Mục đích
Xét nghiệm Thinprep Pap có thể được sử dụng để đánh giá mẫu tế bào cổ tử cung - âm đạo (cervical-vaginal sơeciment) để phát hiện các thay đổi về tiền ung thư, ung thư và viêm. Các vị trí có thể được đánh giá bao gồm các tế bào ở cổ tử cung, trong cổ tử cung (endocervix), ngoài cổ tử cung (ectocervix), âm đạo và âm hộ.
Chỉ định của Thinprep
Xét nghiệm Thinprep Pap có thể được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Thinprep Pap nên bắt đầu được chỉ định ở tuổi 21 hoặc 3 năm sau lần quan hệ tình dục đầu tiên.
- Thinprep Pap cần được chỉ định mỗi năm một lần ở độ tuổi từ 21đến 30.
- Sau 30 tuổi, Thinprep Pap nên được chỉ định 2-3 năm một lần, nếu 3 lần xét nghiệm trước đó âm tính, 3 năm một lần, nếu cả xét nghiệm HPV và Thinprep Pap đều âm tính.
- Thinprep Pap nên được thực hiện thường xuyên hơn ở những phụ nữ đang bị ức chế miễn dịch, HIV dương tính hoặc những người sử dụng hormone tổng hợp diethylstilbestrol (DES) - một dạng estrogen, có khả năng gây ung thư cổ tử cung và âm đạo.
- Thinprep Pap có thể được dừng chỉ định ở những phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung hoặc trên 65 tuổi mà trước đó không có Thinprep Pap bất thường.
Một số chú ý khi chỉ định xét nghiệm Thinprep Pap:
- Tránh dùng xét nghiệm khi đang hành kinh, thời gian tốt nhất để làm Thinprep Pap là ngày thứ 10 đến 14 của chu kỳ kinh.
- Không chỉ định xét nghiệm Thinprep Pap trong vòng 1 đến 2 ngày sau quan hệ tình dục.
- Các chất bôi trơn cá nhân, máu và thuốc đặt âm đạo có thể gây cản trở cho sự thu lượm các tế bào cổ tử cung cũng như chất lượng của mẫu tế bào xét nghiệm.
- Cần loại bỏ các mẫu không đáp ứng các yêu cầu cơ bản về số lượng tế bào, các mẫu không được bảo quản tốt hoặc được dự đoán là không đạt yêu cầu để đánh giá.
- Các phát hiện bất thường cần phải phù hợp với bệnh sử và kết quả của các xét nghiệm khác.
- Thinprep Pap là một xét nghiệm có giá trị để phát hiện các tế bào tiền ung thư và ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, kết quả âm tính giả và dương tính giả đều có thể xảy ra. Các kết quả dương tính cần được xác nhận với các nghiên cứu bổ sung theo chỉ định của lâm sàng.
Quy trình
Bước 1: Bạn sẽ được hướng dẫn nằm ngửa trên bàn khám chuyên dụng, trong tư thế thả lỏng, gập đầu gối và bác sĩ sẽ dùng chổi tế bào để lấy mẫu tế bào ở cổ tử cung.
Bước 2: Các tế bào sẽ được cho vào 1 lọ Thinprep. Tế bào được bảo quản và mang đến phòng thí nghiệm thực hiện kỹ thuật chuyển tế bào bằng màng lọc có kiểm soát, tách tế bào từ mẫu bệnh phẩm và dàn lên mặt kính. Lớp tế bào mỏng, rõ ràng và thuận lợi cho việc kiểm tra.
Ưu điểm
Xét nghiệm Thinprep cải thiện độ nhạy của xét nghiệm sàng lọc bằng phương pháp làm ra những tiêu bản đạt tiêu chuẩn, các tế bào được dàn đều trên phiến đồ, chất nhầy được đánh tan làm cho phiến đồ sạch hơn, tuy nhiên vẫn lưu giữ lại tất cả bằng chứng của viêm đặc hiệu hay tổn thương vốn có của người được làm xét nghiệm.
Những điều kiện thuận lợi này giúp các bác sỹ giải phẫu bệnh phân tích kết quả một cách chính xác, tránh bỏ sót tổn thương do các yếu tố khách quan gây ra. Các nghiên cứu cho thấy xét nghiệm Thinprep Pap có nhiều khả năng phát hiện các tổn thương nội biểu mô độ cao nhiều hơn so với xét nghiệm PAP thông thường.
Nhược điểm
- Để thực hiện phương pháp xét nghiệm này cần phải có bộ kit xét nghiệm Thinprep bao gồm chổi lấy mẫu, dung dịch cố định và bảo quản mẫu, màng lọc, lam kính và máy Thinprep để làm tiêu bản.
- Giá thành của xét nghiệm Thinprep cao
Chi phí
Giá cả của xét nghiệm Thinprep sẽ thay đổi tùy thuộc vào trung tâm y tế mà bạn lựa chọn, giá xét nghiệm có thể dao động từ 500.000 VND – 800.000VND
