Các bước chuẩn bị trước khi phá thai bằng thuốc
Khám sản khoa trước khi dung thuốc phá thai. Nguồn: American pregnant AssociationTrước khi tiến hành phá thai bằng thuốc, bạn cần đi khám chuyên khoa sản. Bác sĩ sẽ tiến hành:
- Đánh giá tiền sử bệnh của thai phụ, các thuốc đang dùng.
- Khám sức khỏe tổng quát, bao gồm khám sản khoa, đánh giá vùng chậu, thời gian mang thai và vị trí của phôi thai hoặc thai nhi.
- Siêu âm để xác nhận tuổi thai và vị trí thai. Không phải tất cả các bác sĩ đều thực hiện bước này.
- Thảo luận với thai phụ về quyết định phá thai, hỏi về cảm xúc của thai phụ về quyết định này.
- Thảo luận về kế hoạch mang thai trong tương lai và việc sử dụng biện pháp tránh thai.
- Giải thích cơ chế tác động của các loại thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra (thường gặp là buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy) và khi nào nên gọi cho bác sĩ. Bác sĩ sẽ cần phải biết liệu bạn có thể:
- Gọi điện thoại cho bác sĩ để tư vấn trong trường hợp cần thiết.
- Có phương tiện vận chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh nếu cần hay không.
- Có thể trở lại để tái khám không.
- Chuẩn bị tinh thần cho cơn đau bụng và ra máu âm đạo khi đẩy khối thai ra ngoài
- Hiểu rằng sẽ cần phá thai bằng thủ thuật nếu phá thai nội khoa không thành công.
Ngoài các loại thuốc dùng để phá thai, bác sĩ sẽ cho bạn dùng các thuốc để giảm thiểu tác dụng phụ, kèm theo hướng dẫn sử dụng cụ thể. Những loại thuốc điều trị triệu chứng giúp:
- Trị cơn đau quặn do co thắt tử cung.
- Để ngăn ngừa buồn nôn hoặc nôn.
- Để dự phòng nhiễm trùng.
Tất cả phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính sẽ được tiêm globulin miễn dịch Rh để ngăn ngừa phản ứng miễn dịch sinh kháng thể chống Rh sau khi phá thai.
Nếu bạn cần gọi cho bác sĩ về các triệu chứng của mình khi phá thai bằng thuốc, hãy chuẩn bị cung cấp thông tin sau đây:
- Lượng máu ra nhiều như thế nào, so với lượng máu kinh bình thường của bạn. Tình trạng chảy máu nặng nhất cần phải ngừng lại sau khi mô thai ra ngoài từ 1 đến 2 giờ
- Số lượng và loại băng vệ sinh đã sử dụng trong 1 giờ và tổng số băng được dùng.
- Mô tả kích thước và màu sắc của cục máu đông.
- Mô tả số lượng và kích thước khối thai bị đẩy ra ngoài
- Mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Chăm sóc sau khi phá thai bằng thuốc
Làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và ghi lại những hiện tượng đã xảy ra sau uống thuốc phá thai.
Làm theo các hướng dẫn sau:
- Hầu hết phụ nữ có thể trở lại các hoạt động bình thường trong 1 đến 2 ngày sau khi phá thai bằng thuốc. Tuy nhiên, cần tránh tập thể dục hoặc hoạt động gắng sức trong 1 đến 2 tuần.
- Không quan hệ tình dục trong vòng 1 đến 2 tuần hoặc theo lời khuyên của bác sĩ.
- Hãy sử dụng biện pháp tránh thai khi bắt đầu quan hệ tình dục trở lại. Nên sử dụng bao cao su khi quan hệ để ngăn ngừa nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục.
- Không thụt rửa âm đạo. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vùng tiểu khung.
Các triệu chứng bình thường sau khi phá thai bằng thuốc:
- Ra máu âm đạo giảm dần hoặc rây máu hồng ra quần lót trong 14 ngày. Tình trạng ra máu có thể kéo dài hơn đối với thai trên 7 tuần.
- Đau bụng trong 2 tuần đầu: Một số phụ nữ có thể bị đau bụng giống như đau bụng kinh kéo dài đến 6 tuần.
Gọi cho bác sĩ hoặc đi khám ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi phá thai:
- Chảy máu nghiêm trọng: Cả phá thai nội khoa và nạo hút thai thường gây chảy máu âm đạo với tính chất khác với kinh nguyệt bình thường. Chảy máu nghiêm trọng có nghĩa là:
- Các cục máu đông kích thước lớn hơn một quả bóng gôn, kéo dài từ 2 giờ trở lên.
- Máu ra nhiều ướt 2 băng vệ sinh lớn trong một giờ, trong 2 giờ liên tiếp.
- Chảy máu nhiều kéo dài trong 12 giờ liên tục.
- Các dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như đau đầu, đau cơ, chóng mặt hoặc cảm giác ốm yếu. Có thể tiến triển thành nhiễm trùng nặng mà không có kèm triệu chứng sốt.
- Đau bụng dữ dội không giảm sau khi dùng thuốc giảm đau và các biện pháp khác
- Nóng bừng mặt hoặc sốt cao từ 38 ° C trở lên kéo dài hơn 4 giờ
- Nôn mửa kéo dài hơn 4 đến 6 giờ
- Bụng chướng xuất hiện đột ngột hoặc có kèm nhịp tim nhanh
- Dịch tiết âm đạo tăng về số lượng hoặc có mùi hôi
- Đau, sưng hoặc tấy đỏ ở vùng sinh dục
Cần hẹn khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi phá thai:
- Không chảy máu: Nếu không xảy ra hiện tượng chảy máu thì có thể thuốc không có tác dụng. Có thể cần dùng liều misoprostol thứ hai. Dùng Methotrexate và misoprostol có thể mất đến 3 tuần để có hiệu quả.
- Chảy máu tươi (không phải rây máu dạng vết trên quần) kéo dài hơn 2 tuần
- Các triệu chứng mới không giải thích được, có thể do các loại thuốc điều trị đã sử dụng gây ra.
- Không có kinh nguyệt trong vòng 6 tuần sau thủ thuật
- Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm: Sự thay đổi nội tiết tố sau khi hút thai có thể gây ra chứng trầm cảm cần điều trị.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Mô còn sót lại trong tử cung (các sản phẩm của quá trình thụ thai còn sót lại): Đau bụng quặn và chảy máu xuất hiện trở lại trong vòng một tuần sau khi làm thủ thuật.
- Nhiễm trùng tử cung: Các triệu chứng như sốt từ (38 ° C) trở lên, đau bụng, bụng chướng, thường sẽ bắt đầu trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi thực hiện thủ thuật. Có thể có biến chứng nhiễm trùng nặng mà không có sốt.
- Cục máu đông mắc kẹt tại cổ tử cung (hematometra). Nếu tử cung không co bóp để đẩy hết mô và máu đông ra ngoài, cổ tử cung có thể bị tắc. Điều này ngăn cản tống máu ra khỏi tử cung. Tử cung sẽ to ra và mềm. Có thể có triệu chứng như: đau bụng cơn, buồn nôn.
- Ra máu âm đạo số lượng từ trung bình đến nặng. Chảy máu có thể nhiều hơn bình thường nếu:
- Khối thai được giữ lại trong tử cung.
- Tử cung chưa co hồi về kích thước trước khi mang thai (mất trương lực cơ).
- Xảy ra đứt cơ tử cung. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vết sẹo cũ trên thân tử cung có thể bị bục khi dùng thuốc để tạo cơn co.
Khi phá thai bằng thuốc không thành công thì phải tiến hành phá thai bằng phẫu thuật, thủ thuật để theo dõi, tránh những biến chứng hoặc thai nhi phát triển không bình thường.
Tái khám sau khi phá thai bằng thuốc
Sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn để đảm bảo sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình. Nguồn: InsiderTái khám sau khi phá thai bằng thuốc từ 1 đến 3 tuần. Nội dung khám bao gồm:
- Khám sản phụ khoa để kiểm tra tình trạng cổ tử cung và tử cung.
- Xét nghiệm định lượng hCG (hoormon gonadotropin rau thai) nếu cho kết quả thấp có nghĩa là thai nghén đã kết thúc, phá thai thành công
- Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi để kiểm tra tình trạng thiếu máu.
- Siêu âm để xác nhận tử cung không còn thai
Bác sĩ sẽ tư vấn về biện pháp tránh thai. Nên áp dụng các biện pháp tránh thai phù hợp ngay sau thủ thuật phá thai để đảm bảo sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình.
Xem thêm:
