Thành phần và cơ chế tác dụng
Cefradin là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 1 bán tổng hợp, phổ rộng. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn, tác dụng trên cả vi khuẩn gram dương và gram âm.
Giống như penicilin, cefradine ức chế sự tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn bằng cách acyl hóa các enzyme transpeptidase ngăn cản sự liên kết chéo của các chuỗi peptidoglycan cần thiết cho độ bền và độ cứng của thành tế bào vi khuẩn.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng bột pha hỗn dịch uống với hàm lượng 250mg:
Mỗi gói chứa:
- Cefradin 250mg
- Tá dược vừa đủ
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới dạng và hàm lượng sau:
- Viên nang hoặc viên nén: 250 mg, 500 mg
- Bột hay cốm: 250 mg
- Siro pha dịch treo để uống: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
- Bột pha tiêm: 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g; có chứa natri carbonat hay arginin làm chất trung hòa
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Cefradin được chỉ định điều trị viêm xoang hiệu quả
Cefradin được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn ở:
- Nhiễm khuẩn da và mô mềm (chốc lở, áp xe, viêm mô tế bào, nhọt)
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (viêm xoang, viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết beta nhóm A, viêm amidan, viêm thanh khí phế quản, viêm tai giữa)
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi thùy và phế quản).
- Viêm nhiễm khuẩn đường tiết niệu (viêm bàng quang, viêm niệu đạo và viêm bể thận).
- Nhiễm khuẩn xương.
- Dự phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật và nên được điều trị tiếp tục trong thời gian hậu phẫu.
Chống chỉ định
Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với cefradine và kháng sinh nhóm cephalosporin.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách dùng
Cefradin dùng đường uống.
Liều dùng
Người lớn: 1-2 gói, 6 giờ một lần hoặc 2-4 gói, 12 giờ một lần. Thường giới hạn liều quy định là 4g/ngày.
Trẻ em: 6,25 đến 25 mg/kg thể trọng, 6 giờ một lần. Đối với trẻ em trên 9 tháng tuổi, liều cả ngày có thể được chia uống cách nhau 12 giờ.
Liều tối đa một ngày không được quá 4 g.
Liều dùng cho bệnh nhân suy thận: đối với người lớn suy thận, phải giảm liều tùy theo độ thanh thải creatinin như sau:
Độ thanh thải creatinin (ml/phút) | Liều lượng và cách dùng |
> 20 | 500 mg, cách 6 giờ một lần |
20 – 5 | 250 mg, cách 6 giờ một lần |
< 5 | 250 mg, cách 12 giờ một lần |
Thẩm phân máu: 250 mg lúc bắt đầu thẩm phân: 250 mg 12 giờ sau và 36 tới 48 giờ sau khi bắt đầu thẩm phân.
Tác dụng phụ
Thường gặp
Phản ứng quá mẫn. Sốt, phản ứng giống bệnh huyết thanh, phản vệ. Ban da, mày đay. Tăng bạch cầu ưa eosin. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm đại tràng màng giả. Mất bạch cầu hạt, biến chứng chảy máu.
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu hiệu tiêu chảy khi sử dụng thuốc
Ít gặp
Hoại tử ống thận cấp sau khi dùng liều quá cao; thường liên quan đến người cao tuổi, người có tiền sử suy thận hoặc dùng đồng thời với các thuốc có độc tính trên thận (như các kháng sinh aminoglycosid). Viêm thận kẽ cấp tính.
Hiếm gặp
Viêm gan, vàng da ứ mật. Có thể đau ở chỗ tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch huyết khối sau khi truyền tĩnh mạch thường trên 6 g/ngày và trên 3 ngày.
Không xác định tần suất
Viêm âm đạo, nhiễm nấm candida, lú lẫn, rối loạn giấc ngủ, tăng động, chóng mặt, viêm lợi, ợ chua, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, phù nề, tức ngực, đau khớp.
Lưu ý
Trước khi bắt đầu điều trị bằng cefradine, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh với cephalosporin, penicilin vì nguy cơ dị ứng chéo.
Sử dụng kháng sinh kéo dài có thể dẫn đến sự đề kháng của vi khuẩn.
Phải theo dõi chức năng thận và máu trong khi điều trị, nhất là khi dùng thuốc thời gian dài và với liều cao
Lưu ý với phụ nữ có thai
Cefradine qua nhau thai rất nhanh trong thời kỳ mang thai. Các cephalosporin thường được coi như an toàn khi dùng cho người mang thai tuy nhiên vẫn cần thận trọng khi cho phụ nữ có thai dùng thuốc.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Cefradine được tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp. Ba vấn đề có thể xảy ra cho trẻ đang bú là: thay đổi hệ vi khuẩn ruột, tác động trực tiếp lên trẻ em và ảnh hưởng đến nhận định kết quả cấy vi khuẩn khi cần phải kiểm tra lúc trẻ sốt.
Tuy vậy, cefradine cũng như các cephalosporin khác được xếp vào loại có thể dùng khi cho con bú nhưng phải ngừng cho bú hoặc ngừng thuốc khi trẻ bị tiêu chảy, phát ban trên da hoặc nhiễm Candida.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Cefradine có thể gây chóng mặt nên cần cẩn trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Thuốc
- Aminoglycosid.
- Furosemid, acid ethacrynic và piretanid (thuốc lợi tiểu).
- Oestrogen trong thuốc uống tránh thụ thai.
- Cholestyramin gắn với cefalexin ở ruột làm chậm sự hấp thu thuốc.
- Probenecid.
- Cefalexin có thể làm tăng tác dụng của metformin.
- Vaccine thương hàn: cefalexin có thể làm giảm hiệu lực vaccine.
Thức ăn và rượu bia
Thức ăn và rượu bia có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn và rượu bia. Bạn không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Bảo quản thuốc
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử trí khi quá liều
Triệu chứng: buồn nôn, nôn, đau dạy dày, tiêu chảy.
Cách xử lý khi quá liều
Chủ yếu là điều trị hỗ trợ, nên rửa dạ dày nếu đã uống một lượng lớn.
Có thể thẩm tách màng bụng hay lọc máu để làm giảm đồng độ cefradine trong máu.
Xử trí khi quên 1 liều
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
Xem thêm:
