Thành phần và cơ chế tác dụng
Feldene có thành phần chính là Piroxicam. Piroxicam là thuốc chống viêm không steroid, thuộc nhóm oxicam, thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Cơ chế tác dụng của thuốc chưa được rõ. Tuy nhiên cơ chế chung cho các tác dụng nêu trên có thể do ức chế prostaglandin synthetase và do đó ngăn ngừa sự tạo thành prostaglandin, thromboxan, và các sản phẩm khác của enzym cyclooxygenase. Piroxicam còn có thể ức chế hoạt hóa của các bạch cầu đa nhân trung tính, ngay cả khi có các sản phẩm của cyclooxygenase, cho nên tác dụng chống viêm còn gồm có ức chế proteoglycanase và colagenase trong sụn. Piroxicam không tác động bằng kích thích trục tuyến yên - thượng thận. Piroxicam còn ức chế kết tụ tiểu cầu.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng Piroxicam 20 mg: Hộp 15 viên, 40 viên.
Giá thuốc: 200 000 VNĐ/ hộp 15 viên.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Hình: Thuốc được chỉ định trong viêm khớp. Nguồn: Johns Hopkins Medicine
Dùng trong một số bệnh đòi hỏi chống viêm và/hoặc giảm đau:
- Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp, thoái hóa khớp.
- Viêm cột sống dính khớp, bệnh cơ xương cấp và chấn thương trong thể thao.
- Thống kinh và đau sau phẫu thuật.
- Bệnh gút cấp.
Chống chỉ định
- Quá mẫn với piroxicam.
- Loét dạ dày, loét hành tá tràng cấp.
- Người có tiền sử bị co thắt phế quản, hen, polyp mũi và phù Quincke hoặc mày đay do aspirin, hoặc một thuốc chống viêm không steroid khác gây ra.
- Xơ gan.
- Suy tim nặng.
- Người có nhiều nguy cơ chảy máu.
- Người suy thận với mức lọc cầu thận dưới 30 ml/phút.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách dùng
Uống theo đơn của bác sĩ
Liều dùng
- Người lớn:
- Ðiều trị dài hạn 20 mg/ngày.
- Ðiều trị triệu chứng ngắn hạn hay các cơn cấp tính 40 mg/ngày trong 2 ngày đầu.
- Trẻ em trên 6 tuổi: 5 mg/ngày.
- Trẻ nặng dưới 15 kg: 10 mg/ngày.
- Trẻ nặng 16 - 45kg: 15 mg/ngày
- Trẻ cân nặng từ 46 kg trở lên: 20 mg/ngày
Tác dụng phụ (ADR)
Hình: Thuốc có thể gây đau thượng vị khi dùng. Nguồn: News Medical
Trên 15% số người dùng piroxicam có một vài phản ứng không mong muốn, phần lớn thuộc đường tiêu hóa nhưng nhiều phản ứng không cản trở tới liệu trình điều trị. Khoảng 5% phải ngừng điều trị.
Thường gặp, ADR >1/100
- Tiêu hóa: Viêm miệng, chán ăn, đau vùng thượng vị, buồn nôn, táo bón, đau bụng, ỉa chảy, khó tiêu.
- Huyết học: Giảm huyết cầu tố và hematocrit, thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin.
- Da: Ngứa, phát ban.
- Thần kinh: Hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ.
- Tiết niệu: Tăng urê và creatinin huyết.
- Toàn thân: Nhức đầu, khó chịu.
- Giác quan: Ù tai.
- Tim mạch, hô hấp: Phù.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
- Tiêu hóa: Chức năng gan bất thường, vàng da; viêm gan; chảy máu đường tiêu hóa, thủng và loét; khô miệng.
- Huyết học: Giảm tiểu cầu, chấm xuất huyết, bầm tím, suy tủy.
- Da: Ra mồ hôi, ban đỏ, hội chứng Stevens - Johnson.
- Thần kinh: Trầm cảm, mất ngủ, bồn chồn, kích thích.
- Tiết niệu: Ðái ra máu, protein - niệu, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.
- Toàn thân: Sốt, triệu chứng giống bệnh cúm.
- Giác quan: Sưng mắt, nhìn mờ, mắt bị kích thích.
- Tim mạch, hô hấp: Tăng huyết áp, suy tim sung huyết nặng lên.
Hiếm gặp, ADR <1/1000
- Tiêu hóa: Viêm tụy.
- Da: Tiêu móng, rụng tóc.
- Thần kinh: Bồn chồn, ngồi không yên, ảo giác, thay đổi tính khí, lú lẫn dị cảm.
- Tiết niệu: Ðái khó.
- Toàn thân: Yếu mệt.
- Giác quan: Mất tạm thời thính lực.
- Huyết học: Thiếu máu tan máu.
Lưu ý khi sử dụng
Dùng thận trọng trong những trường hợp sau:
- Người cao tuổi.
- Rối loạn chảy máu, bệnh tim mạch, có tiền sử loét dạ dày - tá tràng, suy gan hoặc suy thận.
- Người đang dùng thuốc lợi niệu.
- Thời kỳ mang thai
- Giống như các thuốc ức chế tổng hợp và giải phóng prostaglandin khác, piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ. Piroxicam còn ức chế chuyển dạ đẻ, kéo dài thời gian mang thai, và độc tính đối với đường tiêu hóa ở người mang thai. Không dùng piroxicam cho người mang thai 3 tháng cuối hoặc gần lúc chuyển dạ.
- Thời kỳ cho con bú
- Piroxicam bài tiết vào sữa mẹ. Chưa xác định độ an toàn của thuốc dùng cho mẹ trong thời gian cho con bú.
Tương tác thuốc
Thuốc Feldene có thể tương tác với các thuốc như: Ketorolac®; Abciximab®; Anagrelide®; Apixaban®; Ardeparin®; Argatroban®; Beta Glucan®; Bivalirudin®; Ceritinib®; Certoparin®; Cilostazol®; Citalopram®; Clopidogrel®; Clovoxamine®; Cyclosporine®; Dabigatran Etexilate®; Dabrafenib®; Dalteparin®; Danaparoid®; Desirudin®; Dicumarol®; Dipyridamole®; Duloxetine®; Enoxaparin®; Eptifibatide®; Erlotinib®; Escitalopram®; Femoxetine®; Feverfew®; Flesinoxan®; Fluoxetine®; Fondaparinux®; Ginkgo®; Gossypol®; Heparin®; Lepirudin®; Levomilnacipran®; Meadowsweet®; Methotrexate®; Milnacipran®; Nadroparin®; Nefazodone®; Nitisinone®; Parnaparin®; Paroxetine®; Pemetrexed®; Pentosan Polysulfate Sodium®; Pentoxifylline®; Pralatrexate®; Prasugrel®; Protein C®; Reviparin®; Rivaroxaban®; Sibutramine®; Tacrolimus®; Ticlopidine®; Tinzaparin®; Tirofiban®; Venlafaxine®; Vilazodone®; Vortioxetine®; Zimeldine®; Acebutolol®; Acenocoumarol®; Acetohexamide®; Alacepril®; Alprenolol®; Amiloride®; Amlodipine®; Anisindione®; Arotinolol®; Atenolol®; Azilsartan Medoxomil®; Azosemide®; Befunolol®; Bemetizide®; Benazepril®; Bendroflumethiazide®; Benzthiazide®; Bepridil®; Betaxolol®; Bevantolol®; Bisoprolol®; Bopindolol®; Bucindolol®; Bumetanide®; Bupranolol®; Buthiazide®; Candesartan Cilexetil®; Canrenoate®; Captopril®; Carteolol®; Carvedilol®; Celiprolol®; Chlorothiazide®; Chlorpropamide®; Chlorthalidone®; Cilazapril®; Clopamide®; Cyclopenthiazide®; Delapril®; Desvenlafaxine®; Dilevalol®; Diltiazem®; Enalaprilat®; Enalapril Maleate®; Eprosartan®; Esmolol®; Ethacrynic Acid®; Felodipine®; Fluconazole®; Flunarizine®; Fosinopril®; Furosemide®; Gallopamil®; Gliclazide®; Glimepiride®; Glipizide®; Gliquidone®; Glyburide®; Hydrochlorothiazide®; Hydroflumethiazide®; Imidapril®; Indapamide®; Irbesartan®; Isradipine®; Labetalol®; Lacidipine®; Landiolol®; Levobunolol®; Lidoflazine®; Lisinopril®; Lithium®; Losartan®; Manidipine®; Mepindolol®; Methyclothiazide®; Metipranolol®; Metolazone®; Metoprolol®; Moexipril®; Nadolol®; Nebivolol®; Nicardipine®; Nifedipine®; Nilvadipine®; Nimodipine®; Nipradilol®; Nisoldipine®; Nitrendipine®; Olmesartan Medoxomil®; Oxprenolol®; Penbutolol®; Pentopril®; Perindopril®; Pindolol®; Piretanide®; Polythiazide®; Pranidipine®; Propranolol®; Quinapril®; Ramipril®; Sotalol®; Spirapril®; Spironolactone®; Talinolol®; Tasosartan®; Telmisartan®; Temocapril®; Tertatolol®; Timolol®; Tolazamide®; Tolbutamide®; Torsemide®; Trandolapril®; Triamterene®; Trichlormethiazide®; Valsartan®; Verapamil®; Xipamide®; Zofenopril®.
Bảo quản thuốc
Nơi khô ráo, nhiệt độ 15-300C
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Nếu quá liều, hãy theo dõi tác dụng phụ. Đi khám cấp cứu ngay tại viện đa khoa gần nhất nếu có dấu hiệu: đau bụng, nôn máu, đi ngoài phân đen, …hoặc các tình trạng cấp cứu khác
Nếu quên liều, có thể bỏ qua liều đã quên. Không uống bù liều gấp đôi tại cùng một thời điểm.
