Thành phần và cơ chế tác động
Thuốc có thành phần là Methylprednisolone
- Methylprednisolone acetate có các tính chất tổng quát của glucocorticoid prednisolone nhưng ít tan hơn và khó chuyển hóa hơn, dó đó có tác dụng kéo dài hơn.
- Các glucocorticoid thấm qua các màng tế bào và gắn kết với các thụ thể tương bào đặc hiệu. Các phức hợp này sau đó đi vào nhân tế bào, gắn kết vào DNA (nhiễm sắc thể). Và kích thích sự vận chuyển của RNA thông tin và sự tổng hợp protein của các men khác nhau được xem như chịu trách nhiệm chủ yếu vào nhiều tính chất sau khi được sử dụng toàn thân. Glucocorticoid không chỉ ảnh hưởng quan trọng lên tiến trình viêm và miễn dịch mà còn tác động lên chuyển hóa carbohydrate, protein và chất béo. Các chất này cũng tác động lên hệ tim mạch, cơ vân và hệ thần kinh trung ương.
- Tác dụng lên tiến trình viêm và miễn dịch:
Tính chất kháng viêm, ức chế miễn dịch và giảm đau của các glucocorticoid được sử dụng trong hầu hết các chỉ định.
Các tính chất này đưa đến các kết quả sau:
- Giảm số lượng các tế bào hoạt động miễn dịch gần vị trí viêm;
- Giảm sự giãn mạch
- Ổn định màng lysosome;
- Ức chế thực bào;
- Giảm sản xuất prostaglandin và các tế bào liên quan.
Một liều 4,4mg methylprednisolone acetate (4mg methylprednisolone) có tính chất glucocorticoid (kháng viêm) như 20mg hydrocortisone. methylprednisolone có tác dụng mineralocorticoid tối thiểu (200mg methylprednisolone tương đương với 1mg desoxycorticosterone).
- Tác dụng trên chuyển hóa carbohydrate và protein:
Các glucocorticoid có tác dụng dị hoá protein. Các amino acid được giải phóng được chuyển thành glucose và glycogen ở gan qua tiến trình tân tạo đường. Sự hấp thụ glucose tại các mô ngoại vi giảm có thể dẫn đến tăng đường huyết và glucose niệu đặc biệt trên bệnh nhân có khuynh hướng bị tiểu đường.
- Tác dụng trên chuyển hóa chất béo:
Các glucocorticoid có tính chất phân giải lipid. Tính chất này ảnh hưởng chủ yếu lên các chi. Glucocorticoid cũng có tác dụng tạo mỡ, biểu hiện rõ ràng ở ngực cổ và đầu. Các tác dụng này dẫn đến sự tái bố trí dự trữ mỡ trong cơ thể.
- Tính chất dược lý tối đa của các glucocorticoid thể hiện sau khi đạt đến nồng độ đỉnh trong máu, điều này cho thấy rằng hầu hết các tác dụng của thuốc là kết quả của sự biến đổi hoạt động của men hơn là do tác động trực tiếp của thuốc.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 4mg
Mỗi viên chứa:
- Hoạt chất: Methylprednisolon 4mg
- Tá dược: Lactose, hydroxypropyl cellulose, cellulose vi tinh thể, natri starch glycolat, magnesi stearat, talc.
Giá thuốc Menison 4mg: 40.000 vnđ / hộp 3 vỉ x 10 viên
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế ở hàm lượng 16mg
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
Chỉ định
Mension là thuốc được chỉ định điều trị viêm mũi dị ứngMenison được dùng để điều trị các tình trạng sau:
- Thuốc được chỉ định trong các liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm và giảm miễn dịch của glucocorticoid đối với các bệnh liên quan đến viêm xương khớp như viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống cứng khớp, viêm khớp cấp do gout, viêm sau chấn thương,..
- Một số thể viêm mạch, viêm động mạch thái dương và viêm động mạch nốt
- Hen phế quản
- Liên quan đến dị ứng: viêm mũi dị ứng theo mùa, quá mẫn với thuốc, bệnh huyết thanh, hen phế quản, phản vệ
- Menison dùng điều trị các bệnh liên quan đến miễn dịch: lupus ban đỏ toàn thân, thấp tim cấp
- Hội chứng thận hư nguyên phát, suy thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát, viêm tuyến giáp, tăng calci huyết trong ung thư,…
- Trong điều trị ung thư: bệnh leukamia cấp tính, u lympho, ung thư vú và ưng thư tuyến tiền liệt
- Các bệnh về máu: thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu
- Bệnh sarcoidu (u hạt)
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc Menison cho những người mẫn cảm với thành phần trong thuốc.
Nếu từng có tiền sử dị ứng với các glucocorticoid khác, bạn nên báo với bác sĩ để được cân nhắc về việc sử dụng Menison.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách dùng:
Dùng thuốc bằng đường uống
Có thể uống lúc đói hoặc no
Liều lượng:
Người lớn
Liều dùng thông thường cho người trưởng thành:
- Dùng từ 4 – 48mg/ ngày
- Chia thành 3 – 4 liều bằng nhau
Liều dùng thông thường khi điều trị bệnh xơ cứng rải rác
- Dùng 160mg/ ngày, chia thành 3 – 4 lần bằng nhau. Duy trì liều dùng trong 7 ngày.
- Sau đó dùng 64mg/ 2 lần/ ngày. Duy trì liều dùng trong 30 ngày.
Liều dùng thông thường khi điều trị viêm khớp dạng thấp
- Liều khởi đầu: Dùng 4 – 6mg/ ngày
- Liều dùng khi phát sinh cơn đau cấp tính: Dùng 16 – 32mg/ ngày, sau đó giảm liều dần.
Liều dùng thông thường khi điều trị cơn hen cấp tính
- Dùng 32 – 48mg/ ngày trong 5 ngày
- Giảm liều dần
Liều dùng thông thường khi điều trị bệnh thấp khớp
- Dùng 0.8mg/ kg/ ngày, chia thành 3 – 4 liều bằng nhau
- Sau đó chỉ dùng 1 liều duy nhất/ ngày
Liều dùng thông thường khi điều trị hội chứng thận hư nguyên phát
- Khởi đầu: Dùng 0.8 – 1.6mg/ kg/ ngày, duy trì trong 6 tuần
- Giảm liều dần và duy trì từ 6 – 8 tuần
Liều dùng thông thường khi điều trị thiếu máu tan huyết
- Dùng 64mg/ ngày, duy trì trong vòng 3 ngày
- Giảm liều và tiếp tục điều trị trong 6 – 8 tuần
Liều dùng thông thường khi điều trị bệnh sarcoid ̣- u hạt
- Dùng 0.8mg/ kg/ ngày để làm giảm triệu chứng bệnh
- Duy trì: Dùng 8mg/ ngày
Trẻ em
Suy vỏ thượng thận: Dùng 0.117mg/ kg/ ngày, chia thành 3 liều bằng nhau
Chỉ định khác: Dùng 0.417 – 1.67mg/ kg/ ngày, chia thành 3 – 4 lần liều bằng nhau
Tác dụng phụ
Ở liều điều trị, thuốc Menison ít khi gây ra tác dụng không mong muốn. Tuy nhiên nếu dùng thuốc ở liều cao, bạn có thể gặp phải các triệu chứng sau.
Tác dụng phụ của thuốc:
- Rậm lông
- Mất ngủ
- Đau khớp
- Chảy máu cam
- Glaucom
- Đái tháo đường
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu hiệu mất ngủ khi sử dụng thuốc
Lưu ý
- Nếu đang dùng vắc xin virus sống, nhiễm khuẩn nặng hoặc đang điều trị lao màng não, bạn cần trình bày với bác sĩ để được cân nhắc việc sử dụng thuốc. Hoạt động của Menison có thể tác động tiêu cực lên các vấn đề trên.
- Phụ huynh cần theo sát quá trình trẻ uống thuốc để giảm thiểu tình trạng trẻ dùng thiếu hoặc quá liều lượng khuyến cáo.
Phụ nữ có thai và đang cho con bú
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Người lái tàu xe hay vận hành máy móc
Menison không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc.
Tương tác
Thuốc
Thuốc Menison có thể thay đổi hoạt động do tương tác với thành phần trong các loại thuốc khác. Tương tác có thể làm giảm tác dụng, thậm chí đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của người dùng.
Menison có thể tương tác với những loại thuốc sau:
- Thuốc điều trị tiểu đường
- Cyclosporin
Thức ăn, rượu bia và thuốc lá
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào
Bảo quản thuốc
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là < 30 ºC.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử lý khi dùng quá liều thuốc
Triệu chứng: biểu hiện hội chứng Cushing trên toàn thân và loãng xương toàn thân, chỉ xảy ra khi sử dụng thuốc dài hạn.
Cách xử lí: Khi sử dụng liều quá cao trong thời gian dài, có thể xảy ra tăng sản vỏ tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận. Trong những trường hợp này cần cân nhắc đúng đắn hoặc tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việc dùng thuốc.
Nếu xuất hiện bất kỳ tác dụng quá liều nào khi dùng thuốc, thông báo ngay cho bác sĩ, dược sĩ. Trong trường hợp nghiêm trọng cần đến trung tâm y tế gần nhất để được hỗ trợ.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
