Thành phần của Neurontin
Thuốc Neurontin là biệt dược chứa hoạt chất gabapentin. Gabapentin là thuốc chống co giật, để điều trị động kinh, thuốc liên quan đến acid gamma aminobutyric trong não (GABA).
Hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 600mg
Mỗi viên chứa:
- Neurontin 600mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc Neurontin 600mg: 120.000-140.000 VND/ hộp 10 viên
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới dạng và hàm lượng sau:
- Viên nang cứng: 300mg, 400mg và 100mg
- Viên nén 500mg
Chỉ định và chống chỉ định của Neurontin
Neurontin được chỉ định trong một số các trường hợp sau:
Neurontin thường được chỉ định để điều trị đau dây thần kinh
Điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị (dùng một thuốc gabapentin) trong việc chữa bệnh động kinh cục bộ, có thể kèm theo hoặc không xuất hiện cơn co giật toàn thể tái phát.
Điều trị các trường hợp đau thần kinh bao gồm: Viêm các dây thần kinh ngoại biên sau bệnh zona, đau dây thần kinh gây ra do bệnh đái tháo đường.
Lưu ý: Thuốc không hiệu quả trong điều trị các cơn động kinh vắng ý thức.
Bạn không được dùng thuốc nếu quá mẫn với gabapentin hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
Neurontin chống chỉ định trong trường hợp:
Chống chỉ định dùng Neurontin trong các trường hợp:
Gabapentin bị chống chỉ định ở các bệnh nhân quá mẫn cảm với gabapentin hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Thận trọng
Trong quá trình sử dụng thuốc Neurontin, bệnh nhân cần chú ý một số điều như sau:
Thông báo cho bác sĩ biết về bất kỳ thuốc nào mà bạn đang dùng hay có kế hoạch dùng trong khoảng thời gian điều trị bằng Gabapentin.
Nếu bạn có thai hoặc đang có kế hoạch chuẩn bị có thai, hoặc nếu bạn có thai khi đang sử dụng Gabapentin cần phải thông báo cho bác sĩ biết.
Gabapentin được bài tiết vào sữa mẹ, ảnh hưởng của Gabapentin ở trẻ em đang bú sữa mẹ còn chưa xác định được.
Gabapentin có thể làm khả năng vận hành các loại máy móc hay khả năng lái xe bị giảm đi. Do đó không vận hành các loại máy ở độ nguy hiểm cao và lái xe cho đến khi chắc chắn rằng thuốc này không gây ảnh hưởng đến khả thực hiện các hoạt động này.
Khoảng cách giữa các liều sử dụng của Gabapentin không được vượt quá 12 giờ để ngăn ngừa nguy cơ các cơn co giật bùng phát.
Trước khi bắt đầu quá trình điều trị bằng gabapentin, bệnh nhân nên biết rằng các biểu hiện như phát ban hoặc sốt hay bệnh về hạch bạch huyệt có thể dẫn tới các biến cố về y khoa nghiêm trọng. Bệnh nhân cần phải thông báo ngay cho bác sĩ khi những gặp phải những dấu hiệu này.
Tuân thủ đúng theo chỉ định sử dụng của thuốc để đạt hiệu quả.
Bảo quản thuốc theo đúng quy chế thuốc hướng thần.
Liều lượng và cách sử dụng
Dùng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.
Cách dùng:
Dùng theo đường uống.
Có thể dùng thuốc trước hoặc sau bữa ăn.
Liều dùng:
Tùy từng bệnh lý và đối tượng sử dụng Gabapentin mà liều dùng của Gabapentin sẽ khác nhau. Cụ thể như sau:
Điều trị động kinh ở người lớn:
- Liều đầu 300mg đường uống ngày đầu tiên, 300mg uống 2 lần vào ngày thứ hai và 300mg uống 3 lần vào ngày thứ ba.
- Liều duy trì: 900 - 1800mg chia làm 3 lần. Nếu cần có thể tăng 300 - 400mg viên nang 3 lần/ngày, tối đa 1.800 mg/ngày.
- Với liều 3.600 mg/ngày được áp dụng với 1 lượng nhỏ người bệnh và điều trị thời gian ngắn, có khả năng dung nạp thuốc tốt.
- Thời gian uống với liều 3 lần/ngày không được cách nhau quá 12 giờ.
Điều trị động kinh cho trẻ từ 3 tuổi - dưới 12 tuổi:
- Liều khởi phát: 10-15mg/kg/ngày chia làm 3 lần.
- Với trẻ 5 tuổi trở lên thì liều hiệu quả là 25 - 35 mg/kg/ngày chia làm 3 lần.
- Nếu trẻ ở độ tuổi khoảng 3 - 4 tuổi thì liều nên là 40mg/kg/ngày và chia làm 3 liều.
- Thời gian uống với liều 3 lần/ngày thì không được cách nhau quá 12 giờ.
Điều trị động kinh cho trẻ từ 12 tuổi:
- Liều khởi phát: 300mg ngày đầu tiên và 300mg uống 2 lần vào ngày thứ 2, sau đó 300mg uống 3 lần vào ngày thứ ba.
- Liều duy trì thì vào khoảng 900-1800 mg đường uống, nên chia làm 3 lần. Ngoài ra, tùy từng trường hợp có thể tăng liều với 300 - 400mg uống 3 lần/ ngày, tối đa 1.800 mg/ngày.
- Thời gian uống không được cách nhau quá 12 giờ với liều 3 lần/ngày.
Điều trị đau sau zona ở người lớn:
- Liều khởi phát: 300mg ngày đầu tiếp theo là 300mg uống 2 lần vào ngày thứ hai và 300mg sử dụng 3 lần vào ngày thứ ba.
- Ngoài ra người bệnh có thể tăng liều lên đến 1.800 mg khi cần thiết nếu như muốn giảm đau.
- Liều duy trì: 900-1.800 mg đường uống, chia làm 3 lần trong ngày.
Với trường hợp bị hội chứng chân bồn chồn: viên nén phóng thích kéo dài Gabapentin với liều lượng 600mg uống 1 lần/ngày kèm thức ăn vào 5 giờ chiều.
Tác dụng không mong muốn
Sử dụng Neurontin có thể gây giảm bạch cầu
Giảm bạch cầu.
Mẩn ngứa, ban da.
Liệt dương, nhiễm virus.
Nhìn một thành hai, giảm thị lực.
Trải qua các cơn đau khớp, đau cơ.
Viêm mũi, viêm họng – hầu, ho, viêm phổi.
thắt ngực, hồi hộp hoặc rối loạn mạch ngoại vi.
Chảy máu lợi, viêm miệng, mất hoặc rối loạn vị giác.
Gây khó tiêu, khô miệng, táo bón, đau bụng, tiêu chảy.
Phù mạch ngoại vi. Có khi cũng sẽ trải qua tình trạng hạ huyết áp, bị đau
Giảm trí nhớ, mất phối hợp vận động, rung giật nhãn cầu, mệt mỏi, chóng mặt, phù, buồn ngủ.
Trẻ em từ 3 -12 tuổi có thể quấy khóc, cảm giác sảng khoái hoặc trầm cảm, quá kích động, thái độ chống đối.
Mất trí nhớ, mất ngôn ngữ, trầm cảm, cáu gắt hoặc thay đổi tâm trí, tính khí, nhức đầu, liệt nhẹ, giảm hoặc mất dục cảm.
Lưu ý khi sử dụng:
Thận trọng đối với tất cả người bệnh đang điều trị hoặc bắt đầu
điều trị bằng bất cứ thuốc chống co giật nào cho bất cứ chỉ định nào.
Lưu ý với các thuốc chống co giật, trong đó có gabapentin, không được ngừng đột ngột vì có khả năng làm tăng cơn co giật (trạng thái động kinh).
Ngừng gabapentin và/hoặc thêm 1 thuốc chống co giật khác vào liệu pháp điều trị hiện tại, phải thực hiện từ từ trong ít nhất 1 tuần.
Sử dụng thận trọng đối với bệnh nhân đã từng bị rối loạn tâm thần trước đây. Lưu ý ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận và thẩm phân máu hoặc người vận hành tàu xe hoặc máy móc.
Ngoài ra, thuốc có thể gây dương tính giả khi xét nghiệm protein niệu, bạn cần phải thông báo cho bác sĩ về các thuốc đã dùng để đánh giá xét nghiệm chính xác hơn.
Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú:
Hiện có báo cáo về việc gabapentin gây quái thai trên động vật gặm nhấm. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng cho thấy tác động của thuốc trên phụ nữ mang thai. Do đó, bạn cần cân nhắc và hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
Phụ nữ cho con bú
Thuốc dùng đường uống, gabapentin có thể được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, chỉ dùng gabapentin cho phụ nữ thời kỳ cho con bú khi thật cần thiết.
Tương tác của thuốc
Morphin
Cimetidin
Thuốc kháng acid chứa nhôm và magiê
Carbamazepin, phenytoin, acid valproic, phenobarbital, diazepam
Bảo quản và hạn dùng
Bảo quản ở nhiệt độ từ 15 – 30°C.
Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
Không để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt như nhà tắm
Hạn dùng của thuốc được thông tin trên bao bì sản phẩm. Do đó, hãy theo dõi hạn dùng để tránh dùng thuốc đã hết hạn sử dụng.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Quá liều
Việc dùng quá liều gabapentin có thể gây:
Tiêu chảy.
Nói líu ríu, không rõ từ.
Xuất hiện tình trạng hôn mê.
Nhìn một thành hai (nhìn đôi).
Hầu hết các trường hợp quá liều đều hồi phục sau khi sử dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ. Tình trạng này có thể thực hiện thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi cơ thể.
Xử trí:
Để đảm bảo an toàn, trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều bạn hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất để được xử trí kịp thời. Có thể loại bỏ Gabapentin bằng cách thẩm phân máu tuy nhiên theo kinh nghiệm thì phương pháp này chưa cần dùng đến. Ở những bệnh nhân suy thận thì có thể sử dụng phương pháp này. Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê đơn
Quên liều
Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tuy nhiên, không được để khoảng cách giữa hai liều trên 12 giờ vì như vậy có thể làm bùng phát các cơn co giật.
Xem thêm
