Thành phần của Neurontin
Thuốc Neurontin là biệt dược chứa hoạt chất gabapentin. Gabapentin là thuốc chống co giật, để điều trị động kinh, thuốc liên quan đến acid gamma aminobutyric trong não (GABA).
Thuốc được bào chế dưới dạng Viên nang cứng: Neurontin 300mg, 400mg và 100mg. Viên nén: Neurontin 500mg, 600mg
Giá thuốc: 120.000-140.000 VND/ hộp 10 viên
Chỉ định và chống chỉ định của Neurontin
Neurontin được chỉ định trong một số các trường hợp sau:
Neurontin thường được chỉ định để điều trị đau dây thần kinhĐiều trị hỗ trợ hoặc đơn trị (dùng một thuốc gabapentin) trong việc chữa bệnh động kinh cục bộ, có thể kèm theo hoặc không xuất hiện cơn co giật toàn thể tái phát.
Điều trị các trường hợp đau thần kinh bao gồm: Viêm các dây thần kinh ngoại biên sau bệnh zona, đau dây thần kinh gây ra do bệnh đái tháo đường.
Lưu ý: Thuốc không hiệu quả trong điều trị các cơn động kinh vắng ý thức.
Bạn không được dùng thuốc nếu quá mẫn với gabapentin hoặc mẫn cảm với bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
Neurontin chống chỉ định trong trường hợp:
- Chống chỉ định dùng Neurontin trong các trường hợp:
Gabapentin bị chống chỉ định ở các bệnh nhân quá mẫn cảm với gabapentin hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Thận trọng
Trong quá trình sử dụng thuốc Neurontin, bệnh nhân cần chú ý một số điều như sau:
Thông báo cho bác sĩ biết về bất kỳ thuốc nào mà bạn đang dùng hay có kế hoạch dùng trong khoảng thời gian điều trị bằng Gabapentin.
Nếu bạn có thai hoặc đang có kế hoạch chuẩn bị có thai, hoặc nếu bạn có thai khi đang sử dụng Gabapentin cần phải thông báo cho bác sĩ biết.
Gabapentin được bài tiết vào sữa mẹ, ảnh hưởng của Gabapentin ở trẻ em đang bú sữa mẹ còn chưa xác định được.
Gabapentin có thể làm khả năng vận hành các loại máy móc hay khả năng lái xe bị giảm đi. Do đó không vận hành các loại máy ở độ nguy hiểm cao và lái xe cho đến khi chắc chắn rằng thuốc này không gây ảnh hưởng đến khả thực hiện các hoạt động này.
Khoảng cách giữa các liều sử dụng của Gabapentin không được vượt quá 12 giờ để ngăn ngừa nguy cơ các cơn co giật bùng phát.
Trước khi bắt đầu quá trình điều trị bằng gabapentin, bệnh nhân nên biết rằng các biểu hiện như phát ban hoặc sốt hay bệnh về hạch bạch huyệt có thể dẫn tới các biến cố về y khoa nghiêm trọng. Bệnh nhân cần phải thông báo ngay cho bác sĩ khi những gặp phải những dấu hiệu này.
Tuân thủ đúng theo chỉ định sử dụng của thuốc để đạt hiệu quả.
Bảo quản thuốc theo đúng quy chế thuốc hướng thần.
Liều lượng và cách sử dụng
Dùng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.
Cách dùng:
Dùng theo đường uống.
Có thể dùng thuốc trước hoặc sau bữa ăn.
Liều dùng:
- Chống động kinh
Người lớn và trẻ em >12 tuổi
Điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị liệu động kinh cục bộ có hoặc không có cơn co giật toàn thể.
Bắt đầu ngày đầu tiên với liều 300 mg/ lần/ngày.
Tiếp ngày thứ 2 với liều: 300 mg x 2 lần/ngày.
Và ngày thứ 3 dùng liều: 300 mg x 3 lần/ngày.
Hoặc:
Khởi liều ngày đầu: 300 mg x 3 lần/ ngày. Sau đó, tăng liều từng 300 mg (chia 3 lần) cách 2 – 3 ngày tăng 1 lần, đánh giá liều dựa trên hiệu quả đáp ứng của người bệnh.
Cho đến khi đạt liều điều trị hiệu quả, thông thường 900 – 3.600 mg/ngày, chia 3 lần;
Tối đa 4.800 mg/ngày.
Lưu ý nên chia đều tổng liều hàng ngày cho 3 lần dùng thuốc và khoảng cách tối đa dùng thuốc ≤ 12 giờ.
Trẻ em 2 – 6 tuổi
Liều lần lượt trong 3 ngày là: 10 mg/kg x 1 lần/ngày. Tiếp đến 10 mg/kg x 2 lần/ngày. Sau đó, dùng liều 10 mg/kg x 3 lần/ngày.
Tăng dần liều lên tùy thuộc vào đáp ứng của người bệnh, đến liều thông thường 30 – 70 mg/kg/ngày, chia 3 lần/ngày.
Trẻ em 6 – 12 tuổi
Liều lần lượt trong 3 ngày là: 10 mg/kg x 1 lần/ngày. Tiếp đến 10 mg/kg x 2 lần/ngày. Sau đó, dùng liều 10 mg/kg x 3 lần/ngày. Tối đa liều 300 mg.
Mức liều thông thường: 25 – 35 mg/kg/ngày, chia 3 lần. Duy trì với liều:
Trẻ từ 26-36 kg: liều 900 mg/ngày.
Từ 37-50 kg: liều 1.200 mg/ngày với trẻ nặng.
Tổng liều/ngày được chia uống 3 lần. Tối đa với liều 70 mg/kg/ngày, chia 3 lần.
- Điều trị đau thần kinh
Người lớn
Bắt đầu ngày đầu tiên với liều 300 mg/ lần/ngày.
Tiếp ngày thứ 2 với liều: 300 mg x 2 lần/ngày.
Và ngày thứ 3 dùng liều: 300 mg x 3 lần/ngày.
Hoặc:
Khởi đầu trong ngày đầu tiên với liều: 300 mg x 3 lần/ ngày.
Sau đó, tăng liều từng 300 mg (chia 3 lần) cách 2 – 3 ngày tăng 1 lần, tùy vào đáp ứng của bệnh nhân. Cuối cùng, liều tối đa đạt 3.600 mg/ ngày.
Liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo, bạn không được tự ý dùng thuốc. Hãy tuân thủ chính xác liều lượng mà bác sĩ đã chỉ định.
Tác dụng không mong muốn
Sử dụng Neurontin có thể gây giảm bạch cầuGiảm bạch cầu.
Mẩn ngứa, ban da.
Liệt dương, nhiễm virus.
Nhìn một thành hai, giảm thị lực.
Trải qua các cơn đau khớp, đau cơ.
Viêm mũi, viêm họng – hầu, ho, viêm phổi.
Thắt ngực, hồi hộp hoặc rối loạn mạch ngoại vi.
Chảy máu lợi, viêm miệng, mất hoặc rối loạn vị giác.
Gây khó tiêu, khô miệng, táo bón, đau bụng, tiêu chảy.
Phù mạch ngoại vi. Có khi cũng sẽ trải qua tình trạng hạ huyết áp, bị đau, giảm trí nhớ, mất phối hợp vận động, rung giật nhãn cầu, mệt mỏi, chóng mặt, phù, buồn ngủ.
Trẻ em từ 3 -12 tuổi có thể quấy khóc, cảm giác sảng khoái hoặc trầm cảm, quá kích động, thái độ chống đối.
Mất trí nhớ, mất ngôn ngữ, trầm cảm, cáu gắt hoặc thay đổi tâm trí, tính khí, nhức đầu, liệt nhẹ, giảm hoặc mất dục cảm.
Lưu ý khi sử dụng
Thận trọng đối với tất cả người bệnh đang điều trị hoặc bắt đầu điều trị bằng bất cứ thuốc chống co giật nào cho bất cứ chỉ định nào.
Lưu ý với các thuốc chống co giật, trong đó có gabapentin, không được ngừng đột ngột vì có khả năng làm tăng cơn co giật (trạng thái động kinh).
Ngừng gabapentin và/hoặc thêm 1 thuốc chống co giật khác vào liệu pháp điều trị hiện tại, phải thực hiện từ từ trong ít nhất 1 tuần.
Sử dụng thận trọng đối với bệnh nhân đã từng bị rối loạn tâm thần trước đây. Lưu ý ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận và thẩm phân máu hoặc người vận hành tàu xe hoặc máy móc.
Ngoài ra, thuốc có thể gây dương tính giả khi xét nghiệm protein niệu, bạn cần phải thông báo cho bác sĩ về các thuốc đã dùng để đánh giá xét nghiệm chính xác hơn.
Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú:
Hiện có báo cáo về việc gabapentin gây quái thai trên động vật gặm nhấm. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng cho thấy tác động của thuốc trên phụ nữ mang thai. Do đó, bạn cần cân nhắc và hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
Phụ nữ cho con bú
Thuốc dùng đường uống, gabapentin có thể được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, chỉ dùng gabapentin cho phụ nữ thời kỳ cho con bú khi thật cần thiết.
Tương tác của thuốc
Thuốc kháng acid chứa nhôm và magiê
Carbamazepin, phenytoin, acid valproic, phenobarbital, diazepam
Bảo quản và hạn dùng
Bảo quản ở nhiệt độ từ 15 – 30°C.
Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
Không để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt như nhà tắm
Hạn dùng của thuốc được thông tin trên bao bì sản phẩm. Do đó, hãy theo dõi hạn dùng để tránh dùng thuốc đã hết hạn sử dụng.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Quá liều
Việc dùng quá liều gabapentin có thể gây:
Nói líu ríu, không rõ từ.
Xuất hiện tình trạng hôn mê.
Nhìn một thành hai (nhìn đôi).
Hầu hết các trường hợp quá liều đều hồi phục sau khi sử dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ. Tình trạng này có thể thực hiện thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi cơ thể.
Xử trí:
Để đảm bảo an toàn, trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều bạn hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất để được xử trí kịp thời. Có thể loại bỏ Gabapentin bằng cách thẩm phân máu tuy nhiên theo kinh nghiệm thì phương pháp này chưa cần dùng đến. Ở những bệnh nhân suy thận thì có thể sử dụng phương pháp này. Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê đơn
Quên liều
Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tuy nhiên, không được để khoảng cách giữa hai liều trên 12 giờ vì như vậy có thể làm bùng phát các cơn co giật.
