Chấn thương mắt, nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn và một số bệnh lý từ trước có thể gây ra viêm màng bồ đào gây phù nề và tổn thương các mô của mắt. Nếu không được điều trị, viêm màng bồ đào có thể dẫn đến mất thị lực ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt.
Viêm màng bồ đào không những được dùng để chỉ tình trạng viêm màng bồ đào mà còn cho bất kỳ bộ phận nào bên trong mắt. Viêm màng bồ đào không phải là một bệnh đơn độc và có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Viêm màng bồ đào là 1 trong 5 nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực ở Hoa Kỳ, vì vậy gây ra những tác động nghiêm trọng về kinh tế và xã hội.
Viêm màng bồ đào chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 20-60 tuổi.
Phân loại viêm màng bồ đào
Đau mắt đỏ có thể là dấu hiệu của bệnh viêm màng bồ đào. Nguồn ảnh: clinicacentroarista.comMàng bồ đào gồm có mống mắt, màng mạch và thể mi. Viêm mống mắt là loại viêm màng bồ đào phổ biến nhất.
Màng bồ đào có các cấu trúc như lớp màng, áo màng và đường dẫn lưu mạch máu.
Màng bồ đào gồm có:
- Mống mắt là phần có màu của mắt bao quanh đồng tử.
- Dịch kính là một trong những lớp của mắt.
- Màng mạch, một lớp mỏng chứa mạch máu giữa lòng trắng của mắt, hoặc màng cứng và võng mạc, bộ phận cảm nhận ánh sáng ở phía sau của mắt.
- Thể mi, một vòng cơ nằm sau mống mắt giúp liên kết mống mắt với màng mạch.
Có sự khác nhau giữa các thể viêm màng bồ đào.
Viêm màng bồ đào trước còn được gọi là viêm mống mắt, ảnh hưởng đến phần có màu của mắt, mống mắt. Viêm mống mắt thể mi cũng tương tự như vậy nhưng bao gồm cả tình trạng viêm cơ thể thể mi.
Viêm màng bồ đào trung gian có thể là viêm dịch kính hoặc viêm màng mi. Viêm dịch kính là tình trạng viêm phần giống như thạch của mắt - thủy dịch.
Viêm màng bồ đào sau là tình trạng viêm võng mạc và màng mạch hay phần hắc mạc của mắt.
Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm ở tất cả các lớp của màng bồ đào.
Triệu chứng viêm màng bồ đào
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm màng bồ đào có thể bao gồm:
- Các vấn đề về thị lực bao gồm nhìn mờ hoặc mờ mắt.
- Xuất hiện chấm, đốm trong mắt trông giống như những que nhỏ hoặc chuỗi bong bóng trong suốt trôi nổi trước mắt.
- Đau và đỏ mắt.
- Chứng sợ ánh sáng đỏ sự nhạy cảm bất thường với ánh sáng.
- Đau đầu.
- Đồng tử co nhỏ.
- Thay đổi màu sắc của mống mắt.
Các triệu chứng có thể xuất hiện dần dần hoặc đột ngột.
Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào
Một trong những nguyên nhân thường gặp gây viêm màng bồ đào là virus herpes simplex. Nguồn ảnh: IrisVisionNguyên nhân chính gây viêm màng bồ đào thường không rõ ràng nhưng một số yếu tố làm tăng khả năng viêm, bao gồm:
- Viêm khớp vị thành niên, bệnh vẩy nến và các rối loạn tự miễn khác như viêm khớp dạng thấp.
- Rối loạn viêm như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng.
- AIDS/HIV và các bệnh khác gây suy giảm hệ thống miễn dịch.
- Các bệnh nhiễm trùng làm tăng nguy cơ viêm màng bồ đào bao gồm HIV, brucella, herpes simplex, herpes zoster, leptospirosis, bệnh Lyme, giang mai, giun đũa, toxoplasma và bệnh lao.
Viêm màng bồ đào có thể xảy ra như một phản ứng miễn dịch bình thường để chống lại nhiễm trùng bên trong mắt.
Nghiên cứu cho rằng, có thể có mối liên hệ giữa mực xăm đen và bệnh viêm màng bồ đào. Việc xăm hình trên da có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch ảnh hưởng đến cả mắt và da ở một số người.
Chẩn đoán viêm màng bồ đào
Bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ hỏi về các dấu hiệu, triệu chứng và tiền sử bệnh tổng quát.
Bác sĩ sẽ đánh giá triệu chứng và kiểm tra các tình trạng cơ bản. Điều quan trọng là phải xác định viêm màng bồ đào là do quá trình truyền nhiễm hay bệnh lý có từ trước.
Nếu một tình trạng bệnh khác gây viêm màng bồ đào, bác sĩ có thể giới thiệu người bệnh đến các chuyên khoa để đảm bảo rằng tình trạng bệnh được điều trị thích hợp.
Bác sĩ nhãn khoa sẽ khám mắt bằng đèn đặc biệt. Khi ánh sáng chiếu vào bên trong mắt có thể xác định khu vực đó là trong hay mờ.
Nếu bị viêm mống mắt, người bệnh có thể cảm thấy đau khi đồng tử co lại, tức là khi có ánh sáng chiếu vào.
Nếu bị viêm màng bồ đào có thể nhìn thấy bạch cầu và protein trong dịch mắt qua kính hiển vi.
Bác sĩ cũng có thể chỉ định thêm xét nghiệm máu và chụp phim X-quang để chẩn đoán bệnh.
Điều trị viêm màng bồ đào như thế nào?
Thuốc nhỏ mắt thường được bác sĩ chỉ định trong trường hợp viêm màng bồ đào. Nguồn ảnh: ophthalmologyadvisor.comNếu được điều trị kịp thời và thích hợp viêm màng bồ đào thường sẽ khỏi. Trường hợp không điều trị, có nguy cơ bị đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, bệnh lắng đọng canxi ở giác mạc, phù võng mạc và mất thị lực vĩnh viễn.
Thuốc kháng sinh hoặc kháng virus sẽ được sử dụng nếu bị nhiễm trùng.
Thuốc corticosteroid cũng được dùng dưới dạng nhỏ mắt (prednisolone acetate), viên nén hoặc dạng tiêm. Steroid có hiệu quả trong việc điều trị viêm. Trước khi kê đơn corticosteroid, điều quan trọng là loại trừ tình trạng loét giác mạc bằng cách nhuộm huỳnh quang.
Thuốc ức chế miễn dịch có thể được khuyên dùng nếu các triệu chứng nghiêm trọng và có nguy cơ mất thị lực hoặc bệnh nhân không đáp ứng tốt với các phương pháp khác.
Thuốc nhỏ mắt mydriatic như atropine hoặc cyclopentolate, làm giãn đồng tử và giúp mắt mau lành. Thuốc cũng giúp giảm đau mắt và ngăn đồng tử dính vào ống kính. Trong thời gian dùng thuốc có thể bị mờ mắt và nhạy cảm bất thường với ánh sáng hay chứng sợ ánh sáng.
Các biến chứng của viêm màng bồ đào
Nếu điều trị kịp thời, đúng cách và theo dõi chặt chẽ có thể sẽ giảm đáng kể biến chứng.
Nếu xảy ra biến chứng có thể bao gồm:
- Tăng nhãn áp.
- Đục thủy tinh thể.
- Phù hoàng điểm.
- Mô sẹo.
- Bong võng mạc hoặc võng mạc tách rời.
- Mất thị lực.
Nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra đối tượng có nhiều khả năng mắc bệnh viêm màng bồ đào nhất, các nguyên nhân có thể xảy ra và hướng điều trị mới mang lại hiệu quả cho người bệnh.
