Herpes ở mắt có thể là một nguyên nhân đáng lo ngại vì nó có các triệu chứng khó chịu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, herpes có thể ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn bên trong mắt và từ đó làm ảnh hưởng đến thị lực.
Trong bài viết này, chúng ta xem xét các loại herpes có thể ảnh hưởng đến mắt và các triệu chứng có thể xảy ra, chẩn đoán bệnh và các cách điều trị.
Phân loại
Có hai loại HSV chính:
Loại 1
Herpes loại 1 (HSV-1) thường ảnh hưởng trên mặt và gây ra các triệu chứng như là loét miệng.
Theo Viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, HSV-1 có nhiều khả năng gây nhiễm trùng mắt hơn HSV-2.
Loại 2
Herpes loại 2 (HSV-2) là dạng virus lây truyền qua đường tình dục. Dù loại này chủ yếu gây ra các triệu chứng trên bộ phận sinh dục nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt.
Một người thường sẽ bị nhiễm một trong hai dạng vi-rút do tiếp xúc gần qua da với người đã bị nhiễm bệnh.
Virus này thường nằm im trong các tế bào thần kinh và có thể di chuyển dọc theo các dây thần kinh đến mắt khi tái hoạt động.
Hầu hết mọi người đã nhiễm vi-rút vào một thời điểm nào đó trong đời, nhưng không phải ai cũng xuất hiện các triệu chứng.
Triệu chứng
Khi một người mắc bệnh viêm giác mạc herpes, họ có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau. Đôi khi chúng có thể xảy ra ở cả hai mắt, nhưng thường thì một bên mắt sẽ bị ảnh hưởng nặng hơn.
Một số triệu chứng phụ thuộc vào phần bị ảnh hưởng của mắt. Ví dụ như:
- Cảm giác có cái gì đó ở trong mắt
- Đau đầu
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Đỏ mắt
- Chảy nước mắt
Đôi khi, một người cũng có thể bị herpes trên mí mắt, trông giống như nổi các mụn nước. Các mụn này sẽ đóng vảy và thường lành trong vòng 3–7 ngày.
Nếu vi rút herpes ảnh hưởng đến giác mạc, bên trong mắt hoặc võng mạc sẽ gây suy giảm thị lực.
Thông thường, herpes ở mắt không gây đau nhiều, mặc dù khi nhìn vào mắt của người bệnh có thể trông có cảm giác rất đau.
Các triệu chứng nhiễm trùng của HSV ảnh hưởng đến mắt có thể rất giống với các triệu chứng của vi rút varicella-zoster (vi rút gây bệnh thủy đậu). Tuy nhiên, nhiễm varicella-zoster có nhiều khả năng dẫn đến phát ban với kiểu đặc trưng chỉ xuất hiện ở một mắt.
Một tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự là bệnh đau mắt đỏ (hay còn gọi là viêm kết mạc).
Nguyên nhân
Virus herpes có thể lây qua dịch tiết mũi hoặc nước bọt của người bị nhiễm trùng. Khả năng nhiễm có thể cao hơn khi người đó bị loét miệng.
Sau đó, vi rút trong dịch tiết có thể di chuyển qua các dây thần kinh của cơ thể, có thể bao gồm cả những dây thần kinh trong mắt.
Trong một số trường hợp, vi rút xâm nhập vào cơ thể và không gây ra bất kỳ vấn đề hoặc triệu chứng nào. Các bác sĩ mô tả đây là thể vi rút bất hoạt.
Một số điều kiện đôi khi có thể khiến vi rút đang không hoạt động bắt đầu sinh sản và gây kích ứng mắt. Ví dụ như:
Virus herpes rất dễ lây lan. Tuy nhiên, không phải ai mắc bệnh hoặc tiếp xúc với virus cũng sẽ bị herpes mắt.
Chẩn đoán
Các bác sĩ nhãn khoa, hoặc bác sĩ mắt chẩn đoán bệnh viêm giác mạc herpes bằng cách hỏi tiền sử bệnh và các triệu chứng của bệnh nhân. Họ có thể hỏi người đó về hoàn cảnh xuất hiện các triệu chứng lần đầu và yếu tố làm tăng, giảm các triệu chứng.
Bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe của mắt. Việc kiểm tra này sẽ bao gồm sử dụng một kính hiển vi đặc biệt được gọi là đèn khe để quan sát bên ngoài của mắt và thậm chí là cả mí mắt.
Các chuyên gia thường có thể chẩn đoán bệnh herpes ở mắt bằng cách nhìn vào vết loét. Nếu nhiễm trùng đã đến các lớp sâu hơn của mắt, họ sẽ cần sử dụng các dụng cụ đặc biệt để đo nhãn áp. Họ cũng sẽ phải kiểm tra các lớp mắt sâu hơn nếu cần.
Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể lấy một mẫu tế bào nhỏ ở nốt mụn nước. Sau đó, họ sẽ gửi mẫu này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của HSV.
Nốt mụn nước ở mắt (nguồn ảnh: https://www.healthline.com/)Phần lớn, herpes ở mắt ảnh hưởng đến phần trong suốt trước mắt. Tình trạng này được gọi là viêm giác mạc biểu mô.Nếu herpes ở mắt ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của giác mạc, nó được gọi là viêm giác mạc mô đệm. Tình trạng này được các bác sĩ nhãn khoa quan tâm hơn vì nó có thể gây ra sẹo trên giác mạc, từ đó ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực của một người.
Điều trị
Hiện chưa có phương pháp chữa trị nào cho bệnh herpes ở mắt. Thay vào đó, bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn các loại thuốc làm giảm ảnh hưởng và triệu chứng của tình trạng này. Vị trí của herpes mắt sẽ quyết định các lựa chọn điều trị.
Herpes ở mí mắt
Các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc mỡ để bôi nhẹ lên mí mắt, chẳng hạn như thuốc mỡ kháng vi rút hoặc thuốc mỡ kháng sinh.
Mặc dù thuốc mỡ kháng sinh sẽ không điều trị được nhiễm vi rút herpes, nhưng chúng sẽ ngăn các vi khuẩn khác xâm nhập vào vùng da hở, phồng rộp của mí mắt.
Herpes ở các lớp ngoài mắt
Nếu herpes chỉ ảnh hưởng đến các lớp ngoài cùng của mắt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc uống kháng vi rút, chẳng hạn như acyclovir (Zovirax). Thuốc này giúp giảm tác động của vi rút, cũng như giúp khỏi nhanh các triệu chứng.
Nguồn ảnh: https://www.1mg.com/Herpes ở các lớp sâu hơn trong mắt
Nếu vi rút herpes đã ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của mắt, bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt và thuốc kháng vi rút đường uống.
Họ cũng có thể kê thuốc nhỏ mắt có chứa steroid. Thuốc này giúp giảm viêm mắt từ đó tránh được tăng nhãn áp.
Phòng bệnh
Vì herpes ở mắt có thể tái phát nên một số bác sĩ có thể khuyên bạn dùng thuốc kháng vi rút thường xuyên để giảm nguy cơ tái phát herpes mắt.
Vì khi bệnh tái phát có thể dẫn đến tổn thương mắt nặng hơn, do đó các bác sĩ muốn phòng ngừa bệnh tái phát.
Các bác sĩ có thể khuyến nghị dùng thuốc kháng vi rút vài ngày trước khi phẫu thuật để đỡ căng thẳng do lo ngại làm bùng phát herpes.
Kết luận
Theo Viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, các bác sĩ chẩn đoán khoảng 50.000 trường hợp herpes mắt mới mỗi năm. Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh herpes ở mắt, nhưng việc điều trị có thể làm các triệu chứng khỏi nhanh hơn.
Nếu một người bị nhiễm trùng mắt tái phát hoặc bắt đầu giảm thị lực, họ nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt để được đánh giá và tư vấn về các phương pháp điều trị.
