Thời điểm có kinh trở lại thường phụ thuộc vào việc bạn có cho con bú hay không. Và cũng giống việc cuộc sống bị đảo lộn khi có em bé, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể cũng biến đổi đôi chút.
Khi nào thì kinh nguyệt sẽ trở lại?
Nếu không cho con bú, kinh nguyệt thường sẽ trở lại khoảng sáu đến tám tuần sau sinh. Nếu bạn cho con bú, thời gian để có kinh trở lại có thể khác nhau. Những người nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn (tức là con chỉ ăn sữa mà không ăn hay uống bất kì thứ gì khác) có thể không có kinh trong suốt thời gian họ cho con bú. Đối với những trường hợp còn lại, kinh nguyệt sẽ xuất hiện sau sinh vài tháng, bất kể là họ đã cai sữa hay chưa.
Nếu bạn đẻ thường qua đường âm đạo mà kinh nguyệt của bạn trở lại sớm, các bác sĩ khuyên bạn nên tránh sử dụng băng vệ sinh dạng nút (Tampon) trong kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau khi sinh. Lý do là bởi cơ thể bạn vẫn đang trong quá trình hồi phục, sử dụng tampon có thể gây chấn thương.
Tại sao với phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ kinh nguyệt trở lại muộn hơn?
Nuôi con bằng sữa mẹ (Nguồn ảnh: Science Nordic)Thông thường, phụ nữ đang cho con bú sẽ có kinh lại muộn hơn so với những người không cho con bú. Nguyên nhân bắt nguồn từ nội tiết tố trong cơ thể: Prolactin. Đây là hormone cần thiết cho việc sản xuất sữa mẹ, đồng thời có thể ức chế các hormone sinh sản. Kết quả là quá trình rụng trứng không xảy ra, vì thế bạn sẽ không có kinh nguyệt.
Sự xuất hiện của kinh nguyệt có ảnh hưởng đến sữa mẹ không?
Khi có kinh trở lại, nội tiết tố thay đổi, nguồn sữa mẹ cũng bị ảnh hưởng. Bạn có thể nhận thấy một số thay đổi trong sữa bằng mắt thường hoặc thông qua phản ứng của trẻ với sữa mẹ. Ví dụ như giảm lượng sữa so với lúc trước hoặc thay đổi tần suất bú của con. Những thay đổi về hormone cũng có thể ảnh hưởng đến thành phần và mùi vị của sữa. Tuy nhiên, những thay đổi này thường rất nhỏ và không ảnh hưởng đến việc nuôi con bằng sữa của bạn.
Tránh thai bằng biện pháp gì?
Nhiều người sử dụng cho con bú vô kinh là phương pháp ngừa thai tự nhiên. Theo Hiệp hội các chuyên gia sức khỏe sinh sản, nếu nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn, tỷ lệ thất bại của phương pháp này là dưới 1%. Mặc dù việc cho con bú làm giảm khả năng sinh sản của bạn, nhưng nó không phải là một sự đảm bảo tuyệt đối, và vẫn xảy ra khả năng bạn sẽ mang thai.
Để đạt được hiệu quả tránh thai cao khi dùng phương pháp cho con bú vô kinh, chìa khóa là phải nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn. Tức là: ngoài sữa mẹ, không được cho trẻ ăn hay uống bất kì thứ gì khác, kể cả nước. Thuốc hoặc vitamin không ảnh hưởng đến hiệu quả và có thể được bổ sung cho em bé. Nuôi con bằng sữa mẹ nhưng không đảm bảo nguyên tắc trên thì sẽ không mang lại hiệu quả tránh thai.
Nếu bạn đang cho con bú và kinh nguyệt của bạn trở lại, tức là lúc này bạn có khả năng mang thai lần nữa. Nhưng khó có thể dự đoán khi nào bộ máy sinh sản của bạn hoạt động trở lại, bởi sự rụng trứng xảy ra trước khi có kinh. Vì thế, sau khi sinh,nếu quả trứng đầu tiên rụng được thụ tinh và làm tổ thành công, bạn sẽ mang thai trở lại mặc dù kinh nguyệt chưa hề xuất hiện.
Có nhiều biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả phù hợp với phụ nữ đang cho con bú. Bạn có thể lựa chọn các phương pháp không hormon như: vòng tránh thai, bao cao su hay màng ngăn âm đạo. Ngoài ra phương pháp tránh thai bằng nội tiết tố sử dụng thuốc chỉ chứa progestin cũng rất an toàn trong thời kỳ cho con bú. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn kĩ hơn về các biện pháp tránh thai, cũng như các chế phẩm mới nhất, tốt nhất hiện có để bạn lựa chọn.
Các biện pháp tránh thai đối với phụ nữ cho con bú (Nguồn ảnh: parentscanada) Kinh nguyệt sẽ thay đổi như thế nào sau khi sinh?

Kinh nguyệt sẽ thay đổi như thế nào sau khi sinh?
Khi bạn bắt đầu có kinh trở lại, rất có thể kỳ kinh đầu tiên sẽ không giống như những kỳ kinh trước khi bạn mang thai. Cơ thể của bạn một lần nữa tập thích nghi với kinh nguyệt. Bạn có thể thấy một số điểm khác biệt so với các kỳ kinh trước đây:
- Cơn đau bụng kinh nặng hơn hoặc nhẹ hơn trước
- Có cục máu đông nhỏ
- Ra máu nhiều hơn
- Ra máu bất thường sau kỳ hành kinh đầu tiên
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều
Lần hành kinh đầu tiên sau khi mang thai có thể ra máu nhiều hơn trước đây. Nó cũng có thể đi kèm với cơn đau quặn thắt dữ dội hơn, do lượng niêm mạc tử cung bong ra nhiều hơn. Ở những chu kỳ tiếp theo, những thay đổi này có thể sẽ giảm xuống. Một số ít trường hợp, nguyên nhân của việc ra máu nhiều là do bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tuyến cơ tử cung ( một bệnh liên quan đến tình trạng dày lên của thành tử cung ).
Những người có tiền sử bị lạc nội mạc tử cung, lần hành kinh đầu tiên sau khi mang thai có thể ít ngày hơn, ra ít máu hơn. Kinh nguyệt ngắn,và ít hơn cũng có thể do hai hội chứng hiếm gặp: hội chứng Asherman và hội chứng Sheehan. Hội chứng Asherman do buồng tử cung bị tổn thương và hai thành dính lại với nhau. Hội chứng Sheehan là do tuyến yên bị tổn thương, có thể do mất máu quá nhiều trong quá trình sinh đẻ.
Tại sao lại bị đau bụng trong kỳ kinh đầu tiên sau sinh?
Đau bụng trong kỳ kinh đầu tiên do nhiều yếu tố gây nên:
- Do tăng cường độ co thắt cơ tử cung
- Do các hormon tiết ra bởi việc cho con bú
- Buồng tử cung lớn hơn, niêm mạc tử cung bong ra nhiều hơn
Sau sinh sự tiết sản dịch như thế nào là bình thường và chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên sẽ ra sao?
Cho dù bạn đẻ thường hay đẻ mổ thì sau sinh vẫn có hiện tượng chảy máu âm đạo (thường gọi là ra sản dịch). Đó là do tử cung co bóp đẩy máu và tế bào rụng ra ngoài.
Trong tuần đầu, máu sẽ ra nhiều và đôi khi xuất hiện máu cục. Vài tuần trôi qua, máu nhường chỗ cho dịch tiết âm đạo. Vì thế, sản dịch ban đầu có màu đỏ, sau nhạt màu dần rồi chuyển thành màu trắng. Dịch này sẽ tiếp tục tiết ra trong khoảng 6 tuần, sau 6 tuần, nếu không cho con bú, kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại.

Nếu sự tiết dịch thời kỳ hậu sản của bạn có đặc điểm giống như mô tả ở trên, sau đó ngừng một thời gian,rồi chảy máu trở lại. Đây có thể là kỳ kinh đầu tiên của bạn. Nếu bạn không chắc liệu việc chảy máu này là do những bất thường thời kỳ hậu sản hay do chu kỳ kinh nguyệt thì có một số cách để nhận biết sau:
- Sản dịch thường không có màu đỏ tươi sau khi hết tuần đầu hậu sản. Màu sắc của nó nhạt hơn, như nước hoặc màu trắng đục. Chảy máu đỏ tươi xuất hiện từ sáu tuần trở lên sau khi sinh nhiều khả năng đó là chu kỳ kinh nguyệt.
- Chảy máu thời kỳ hậu sản sẽ tăng lên khi gắng sức hoặc sau vận động. Nếu sự tiết dịch tăng lên khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi, thì nhiều khả năng là sản dịch.
- Sản dịch thường có mùi hơi nồng vì chứa các tế bào rụng của tử cung. Nếu thấy mùi bất thường như mùi hôi, hãy báo lại ngay với bác sĩ.
Sẽ mất một khoảng thời gian để cơ thể điều chỉnh lại chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Bạn có thể thấy mất một chu kỳ sau lần hành kinh đầu tiên, rồi chu kỳ sau đó đến sớm hơn dự kiến. Trong năm đầu tiên sau sinh con kinh nguyệt sẽ không đều đặn như trước: nó có thể dao động về số ngày có kinh, thời gian giữa các chu kỳ và mức độ chảy máu. Điều này hoàn toàn bình thường, nhất là đối với những người đang cho con bú. Theo Cleveland Clinic , hầu hết phụ nữ sau sinh sẽ có chu kỳ kinh nguyệt “bình thường” từ 21 đến 35 ngày với tình trạng ra máu kéo dài từ 2 đến 7 ngày. Chu kỳ kinh nguyệt có thể khác với chu kỳ của bạn trước khi mang thai.
Dấu hiệu nào cần đến khám bác sĩ?
Bạn cần đến khám bác sĩ, nếu có các triệu chứng sau đây:
- Sử dụng nhiều hơn một miếng băng vệ sinh trong một giờ
- Chảy máu kèm theo đau đột ngột và dữ dội
- Đột nhiên bị sốt
- Chảy máu liên tục trong hơn bảy ngày
- Cục máu đông lớn
- Dịch tiết có mùi hôi
- Nhức đầu dữ dội
- Khó thở
- Đau khi đi tiểu
Cần liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng trên. Một vài trong số những triệu chứng ấy có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Kết luận
Việc hành kinh trở lại là dấu hiệu chứng tỏ cơ thể đang dần phục hồi. Ở những người cho con bú, prolactin tiết ra khiến kinh nguyệt trở lại muộn hơn so với những người khác.
Cho con bú vô kinh là hình thức tránh thai tự nhiên. Tuy nhiên, bạn cần sử dụng thêm biện pháp khác như: thuốc tránh thai đường uống, hoặc bao cao su để tránh mang thai ngoài ý muốn.
Nếu có điều gì bất thường về kỳ kinh đầu tiên sau khi mang thai, hoặc bạn bị ra máu quá nhiều hay có biểu hiện nhiễm trùng, cần liên hệ ngay với bác sĩ. Hãy lắng nghe các tín hiệu từ cơ thể để sống khỏe mạnh hơn.
Xem thêm: