Tùy thuộc vào tình trạng sinh sản, phương pháp IVF có thể sử dụng:
- Trứng người vợ và tinh trùng của người chồng
- Trứng người vợ và tinh trùng của người cho
- Trứng của người cho và tinh trùng của người chồng
- Trứng của người cho và tinh trùng của người cho
- Phôi của người cho
Bác sĩ cũng có thể cấy phôi vào người mang thai hộ. Người này mang thai em bé của bạn.
Tỷ lệ thành công của IVF là khác nhau. Theo Hiệp hội Thai kỳ Mỹ, tỷ lệ sinh con sống ở phụ nữ dưới 35 tuổi áp dụng phương pháp IVF là 41 - 43%. Tỷ lệ này giảm xuống còn 13-18% đối với phụ nữ trên 40 tuổi.
Tại sao cần thụ tinh trong ống nghiệm?
IVF được lựa chọn để giúp đỡ những cặp vợ chồng hiếm muộn mong muốn có con. IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản tốn kém và xâm lấn. Do vậy các cặp vợ chồng thường thử các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác trước. Những phương pháp như uống thuốc hỗ trợ sinh sản hoặc thụ tinh nhân tạo. Trong quy trình thụ tinh nhân tạo, bác sĩ bơm tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung của người phụ nữ.
Các vấn đề vô sinh mà IVF có thể cải thiện được như:
- Khả năng sinh sản ở phụ nữ trên 40 tuổi
- Ống dẫn trứng bị tắc hoặc bị hư hỏng
- Giảm chức năng buồng trứng
- Lạc nội mạc tử cung
- U xơ tử cung
- Vô sinh ở nam giới như số lượng tinh trùng thấp hoặc bất thường về hình dạng tinh trùng
- Vô sinh không rõ nguyên nhân
Cha mẹ cũng có thể chọn IVF nếu họ có nguy cơ truyền rối loạn di truyền cho con cái của họ. Các labo có thể kiểm tra các phôi thai để tìm các bất thường về gen. Sau đó, bác sĩ lấy những phôi không có khuyết tật di truyền cấy vào tử cung của mẹ.
Cần chuẩn bị gì cho việc thụ tinh trong ống nghiệm?
Trước khi bắt đầu thực hiện IVF, người phụ nữ sẽ được chỉ định một số xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng. Các xét nghiệm như xét nghiệm máu và kiểm tra nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH). Kết quả của xét nghiệm này sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin về kích thước và chất lượng trứng.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tử cung bằng siêu âm, sử dụng sóng siêu âm hiển thị hình ảnh tử cung. Bác sĩ cũng có thể dùng siêu âm đầu dò để đánh giá âm đạo, cổ tử cung. Những xét nghiệm này có thể đánh giá tình trạng tử cung và giúp bác sĩ xác định cách tốt nhất để cấy phôi.
Người chồng sẽ cần phải xét nghiệm tinh trùng. Xét nghiệm tinh dịch để phân tích số lượng, kích thước và hình dạng của tinh trùng. Nếu tinh trùng yếu hoặc bị hỏng thì cần thực hiện thủ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI - intracytoplasmic sperm injection). Trong ICSI, một kỹ thuật viên tiêm tinh trùng trực tiếp vào trứng. ICSI có thể là một phần của quy trình IVF.
Quyết định lựa chọn thụ tinh ống nghiệm tùy thuộc vào từng cá nhân. Có một số yếu tố cần xem xét như:
- Bạn sẽ làm gì với phôi chưa được sử dụng?
- Bạn muốn chuyển bao nhiêu phôi? Chuyển càng nhiều phôi thì nguy cơ đa thai càng cao. Hầu hết các bác sĩ sẽ không chuyển nhiều hơn hai phôi.
- Bạn suy nghĩ như thế nào về sinh đôi, sinh ba hoặc đa thai?
- Các vấn đề pháp lý và tình cảm liên quan đến việc sử dụng trứng, tinh trùng và phôi được cho hoặc người mang thai hộ?
- Những căng thẳng về tài chính, thể chất và cảm xúc liên quan đến IVF là gì?
Quy trình làm IVF
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm IVF gồm 5 bước sau:
- Kích thích buồng trứng
- Chọc hút trứng
- Thụ tinh
- Nuôi cấy phôi
- Chuyển phôi
Kích thích buồng trứng
Mỗi phụ nữ thường rụng một trứng trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, thụ tinh ống nghiệm cần nhiều trứng. Sử dụng nhiều trứng làm tăng cơ hội phát triển phôi thai. Người vợ sẽ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu và siêu âm thường xuyên để theo dõi quá trình phát triển của trứng và thông báo cho xem xét thời điểm hút trứng.
Chọc hút trứng
Chọc hút trứng được gọi là chọc hút nang trứng. Đó là một thủ thuật được thực hiện dưới gây mê. Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ siêu âm để đưa kim qua âm đạo, vào buồng trứng và vào nang trứng. Kim sẽ hút trứng và chất dịch ra khỏi từng nang trứng.
Thụ tinh
Người chồng lúc này sẽ chuẩn bị lấy tinh dịch. Sau đó, kỹ thuật viên sẽ trộn tinh trùng với trứng trong một đĩa petri. Nếu quy trình này không tạo phôi, bác sĩ có thể tiêm tinh trùng trực tiếp vào bào tương noãn.
Nuôi cấy phôi
Bác sĩ sẽ theo dõi trứng đã thụ tinh để quan sát sự phân chia và phát triển. Lúc này, các phôi có thể được kiểm tra di truyền.
Chuyển phôi
Khi phôi đạt chất lượng thì có thể sẽ được chuyển phôi. Phôi thường được nuôi cấy khoảng 3-5 ngày ở ngoài trước khi chuyển phôi. Bác sĩ sẽ đưa catheter có nòng kim loại vào buồng tử cung, xác định vị trí đặt phôi. Sau đó, bác sĩ đưa phôi vào tử cung.
Hiện tượng mang thai xảy ra khi phôi làm tổ trong niêm mạc tử cung. Quá trình này có thể mất từ 6 đến 10 ngày. Xét nghiệm máu sẽ xác định xem bạn có thai hay không.
Các biến chứng liên quan đến thụ tinh trong ống nghiệm
IVF cũng có những rủi ro nhất định cũng như các thủ thuật y khoa khác. Các biến chứng bao gồm:
- Mang đa thai, làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân và sinh non
- Sảy thai
- Chửa ngoài tử cung (khi trứng làm tổ bên ngoài tử cung)
- Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS - ovarian hyperstimulation syndrome), một tình trạng hiếm có thể gặp là tràn dịch ổ bụng, tràn dịch màng phổi.
- Chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương ruột hoặc bàng quang (hiếm gặp)
Triển vọng lâu dài của IVF
Quyết định có nên thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm hay không và thử IVF lần nữa nếu lần đầu tiên không thành công, là một quyết định vô cùng khó khăn. Những tổn thất về tài chính, thể chất và tình cảm của quá trình này có thể khó khăn. Nói chuyện với bác sĩ để giúp đưa ra những lựa chọn tốt nhất và quyết định xem liệu thụ tinh trong ống nghiệm có phải là phương pháp phù hợp cho bạn và gia đình bạn hay không. Hãy tìm kiếm hỗ trợ hoặc cố vấn để giúp bạn và đối tác của bạn trong quá trình này.
Xem thêm:
