Sốc nhiệt: Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị và phục hồi

TỔNG QUAN

Sốc nhiệt là gì?

Sốc nhiệt là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng khiến cơ thể bạn quá nóng. Nó được định nghĩa là nhiệt độ cơ thể trên 104 độ F (40 độ C). Sốc nhiệt là một dạng nặng nhất của chứng tăng thân nhiệt. Nó có thể dẫn đến tổn thương não, suy nội tạng hoặc tử vong.

Sốc nhiệt có nhiều loại khác nhau không?

Có hai loại sốc nhiệt:

• Sốc nhiệt quá độ: Dạng sốc nhiệt này thường là kết quả của việc vận động quá sức trong điều kiện nóng ẩm. Nó có thể tiến triển trong vài giờ.
• Sốc nhiệt không do gắng sức: Còn được gọi là sốc nhiệt cổ điển, loại này có thể xảy ra do tuổi tác hoặc bệnh lý sức khỏe tiềm ẩn. Nó có xu hướng tiến triển trong vài ngày.

Kiệt sức và sốc nhiệt có giống nhau không?

Kiệt sức và sốc nhiệt đều là hai dạng tăng thân nhiệt. Tình trạng kiệt sức do nhiệt có thể phát triển thành sốc nhiệt nếu không được điều trị. Nhưng kiệt sức vì nóng không nghiêm trọng như sốc nhiệt, không gây ra các vấn đề về thần kinh và thường không nguy hiểm đến tính mạng.

Đối tượng nào sẽ bị sốc nhiệt?

Bất kỳ ai cũng có thể bị sốc nhiệt. Nhưng trẻ sơ sinh và người già có nguy cơ đặc biệt cao vì cơ thể của họ có thể không điều chỉnh được nhiệt độ một cách hiệu quả. Các vận động viên, quân nhân và những người làm nghề phải lao động chân tay trong môi trường nắng nóng cũng dễ bị sốc nhiệt.

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ sốc nhiệt bao gồm:

• Uống rượu .
• Giới tính nam.
• Bị mất nước.
• Các loại thuốc ảnh hưởng đến khả năng điều chỉnh nhiệt độ của cơ thể, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc an thần hoặc thuốc tim, thuốc điều chỉnh huyết áp.
• Mắc một số bệnh ảnh hưởng đến khả năng tiết mồ hôi, chẳng hạn như bệnh xơ nang .
• Có một số tình trạng y tế, chẳng hạn như rối loạn giấc ngủ hoặc các vấn đề về tim, phổi, thận, gan, tuyến giáp hoặc mạch máu.
• Mặc quần áo nặng hoặc chật, chẳng hạn như đồ bảo hộ.
• Đang sốt cao.
• Bị béo phì.
• Tiền sử sốc nhiệt trong quá khứ.
• Cơ thể kém hoặc không quen với điều kiện nóng.

CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân gây ra sốc nhiệt?

Sốc nhiệt xảy ra khi cơ thể bạn không thể tự hạ nhiệt. Vùng hạ đồi (một phần của não kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể) thiết lập nhiệt độ cơ thể chuẩn. Nó thường đặt nhiệt độ vào khoảng 98,6 độ F (37 độ C). Nhưng nếu cơ thể bạn hấp thụ nhiều nhiệt hơn lượng thải ra, nhiệt độ bên trong sẽ tăng lên trên điểm ấn định này.

Những dấu hiệu và triệu chứng của sốc nhiệt là gì?

Sốc nhiệt là một cấp cứu y tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức:

• Mất nước (da khô không đổ mồ hôi, thường gặp hơn trong tình trạng sốc nhiệt không do gắng sức).
• Thất điều (các vấn đề với chuyển động và phối hợp).
• Vấn đề thăng bằng.
• Mê sảng (nhầm lẫn hoặc mất phương hướng).
• Chóng mặt.
• Đổ mồ hôi quá nhiều vẫn tiếp tục sau khi bạn ngừng tập thể dục (thường xảy ra hơn trong sốc nhiệt do gắng sức).
• Da nóng, đỏ bừng hoặc da rất nhợt nhạt.
• Huyết áp thấp hoặc cao.
• Phổi ran nổ (sủi bọt hoặc âm thanh ùng ục trong phổi).
• Buồn nôn và nôn.
• Thiểu niệu (lượng nước tiểu ít).
• Thở nhanh hoặc nhịp tim nhanh.
• Co giật.
• Ngất hoặc mất ý thức.
• Yếu mệt.

Sốc nhiệt có thể khiến bạn mất nước, cơ thể mệt mỏi… (nguồn: https://www.medicalnewstoday.com/)

Những biến chứng tiềm ẩn của sốc nhiệt?

Những người bị sốc nhiệt có thể bị sốc hoặc hôn mê . Nhiệt độ cơ thể cao có thể dẫn đến:

• Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) .
• Phù não.
• Suy thận .
• Suy gan .
• Rối loạn chức năng trao đổi chất.
• Tổn thương thần kinh.
• Giảm lượng máu đến tim và các vấn đề về tuần hoàn khác.

CHẨN ĐOÁN VÀ XÉT NGHIỆM

Sốc nhiệt được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường chẩn đoán sốc nhiệt tại khoa cấp cứu. Họ xem xét các triệu chứng của bạn, thực hiện khám sức khỏe và đo nhiệt độ. Họ cũng có thể chỉ định xét nghiệm máu hoặc phân tích nước tiểu. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm chụp X-quang ngực hoặc điện tâm đồ (EKG) để theo dõi hoạt động điện trong tim.

THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ

Sốc nhiệt được điều trị như thế nào?

Sốc nhiệt cần được điều trị y tế ngay lập tức. Nếu bạn đang đợi xe cấp cứu đến, hãy cố gắng làm mát người đó càng nhiều càng tốt bằng cách:

• Chườm túi đá vào cổ, bẹn và nách.
• Khuyến khích họ uống các chất lỏng có muối nhẹ, chẳng hạn như đồ uống thể thao hoặc nước muối.
• Cho họ nằm trong môi trường mát mẻ, râm mát, thông gió tốt.
• Ngâm trong nước mát, nếu có thể.
• Phun sương bằng nước và thổi không khí khắp cơ thể (làm mát bay hơi).
• Theo dõi nhịp thở cẩn thận và loại bỏ mọi tắc nghẽn đường thở.
• Không dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả aspirin và acetaminophen.
• Cởi bỏ quần áo chật hoặc nặng.

Tại bệnh viện, người bị sốc nhiệt có thể được:

• Làm mát chất lỏng trong tĩnh mạch qua tĩnh mạch trên cánh tay.
• Làm mát chăn.
• Tắm nước đá.
• Thuốc để ngăn ngừa co giật.
• Bổ sung oxy.

Đôi khi cần sử dụng liệu pháp bổ sung nước lạnh. Phương pháp điều trị này sử dụng ống catheters (ống mỏng, linh hoạt) để làm đầy các khoang cơ thể bằng nước lạnh. Điều này giúp hạ nhiệt độ cơ thể nói chung. Ống thông có thể đi vào từ đường trực tràng hoặc cổ họng.

Các bác sĩ ngừng điều trị làm mát khi cơ thể đạt đến khoảng 102 độ F (38,9 độ C). Thời gian bạn ở trong bệnh viện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn sốc nhiệt và mức độ hoạt động của các cơ quan trong cơ thể.

PHÒNG NGỪA

Làm thế nào để ngăn ngừa sốc nhiệt?

Trong hầu hết các trường hợp, có thể ngăn ngừa sốc nhiệt bằng cách:

• Tránh hoạt động thể lực gắng sức trong điều kiện nóng ẩm.
• Uống nước bù điện giải, nước muối loãng hoặc nước luộc thịt bổ sung dinh dưỡng.
• Dần dần để cơ thể thích nghi với nhiệt độ ấm trong vài tuần nếu bạn phải ở trong điều kiện nóng nực để làm việc hoặc chơi thể thao.
• Không bao giờ để trẻ em (hoặc vật nuôi) trong không gian kín, nóng như ô tô.
• Ở trong phòng có điều hòa hoặc khu vực thông gió tốt trong các đợt nắng nóng.
• Mặc quần áo nhẹ, sáng màu và rộng rãi nếu bạn ra ngoài nắng nóng.

TIÊN LƯỢNG

Tiên lượng với những người đã bị sốc nhiệt là gì?

Tiên lượng sau khi sốc nhiệt phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tuổi.
• Nhiệt độ cơ thể tăng cao như thế nào.
• Nhiệt độ cơ thể ở mức cao trong bao lâu trước khi được điều trị.
• Sức khỏe tổng quát.

Từ 10 đến 65% những người bị sốc nhiệt không gắng sức chết vì tình trạng này. Tiên lượng tốt hơn đối với sốc nhiệt do gắng sức, có tỷ lệ tử vong từ 3 đến 5%. Một số người bị tổn thương cơ quan vĩnh viễn hoặc rối loạn chức năng thần kinh.

Trong thời gian phục hồi sau cơn sốc nhiệt, bạn có thể thấy nhiệt độ cơ thể thay đổi trong vài tuần. Nên tránh hoạt động thể chất trong ít nhất một tuần. Bạn cũng sẽ cần xét nghiệm định kỳ để theo dõi chức năng gan và thận. Ngay cả những biến chứng tạm thời của sốc nhiệt cũng có thể mất vài tháng để biến mất.

Sau khi đã bị sốc nhiệt một lần, bạn có nhiều khả năng bị lại tình trạng này. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa bất cứ lúc nào bạn sắp ở trong điều kiện nắng nóng.

Sau điều trị

Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ của mình?

Nếu bạn bị sốc nhiệt và đang hồi phục, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều gì bất thường như:

• Rối loạn chức năng nhận thức (các vấn đề về suy nghĩ hoặc ghi nhớ).
• Khó thở.
• Các vấn đề về gan hoặc thận.
• Lượng nước tiểu ít.

Lời khuyên từ chuyên gia

Sốc nhiệt là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng xảy ra khi nhiệt độ cơ thể của bạn tăng quá cao. Đó thường là kết quả của việc vận động quá sức trong thời tiết nóng ẩm. Các triệu chứng xảy ra như lú lẫn, co giật hoặc mất ý thức, và nhiều triệu chứng khác nữa. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết bị sốc nhiệt, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức và cố gắng hạ nhiệt độ cơ thể của người đó càng nhanh càng tốt.