Đường tiêm trong da ít phổ biến hơn so với các đường tiêm khác như tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch . Phương pháp này chỉ được sử dụng cho một số liệu pháp nhất định, chẳng hạn như xét nghiệm bệnh lao và xét nghiệm dị ứng.
Chỉ định
Kỹ thuật tiêm trong da được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Tiêm vắc-xin BCG phòng lao cho trẻ sơ sinh.
- Làm phản ứng Mantoux.
- Thử phản ứng của cơ thể với thuốc, chủ yếu là với các loại thuốc kháng sinh, thuốc dễ gây sốc phản vệ như Penicillin, Streptomycin,.
Quy trình
Bước | Chú thích |
Chuẩn bị thuốc và dụng cụ
|
Chuẩn bị thuốc và dụng cụ
Đối chiếu thông tin đảm bảo chính xác |
Bộc lộ vùng tiêm |
Vị trí tiêm phải không có tổn thương, phát ban và nốt ruồi. |
Làm sạch vết thương bằng tăm bông tẩm cồn hoặc gạc sát trùng. Sát khuẩn theo đường xoắn ốc từ trung tâm ra ngoại vi. |
Các chất trên bề mặt da có thể bị kim tiêm đưa vào các mô. Để da khô sẽ ngăn việc đưa cồn vào dưới da, tránh gây kích ứng và khó chịu. |
Sử dụng tay không thuận căng vùng da tiêm |
|
Giữ ống tiêm bằng tay thuận giữa ngón cái và ngón trỏ, với mặt vát của kim lên trên. |
|
Giữ ống tiêm ở góc 5 đến 15 độ so với bề mặt da. Đưa kim vào khoảng 6-7mm. |
|
Bơm 0,1ml thuốc, tại vị trí tiêm sẽ nổi phồng lên. |
|
Rút kim nhanh ra theo hướng đâm kim vào. |
|
Dùng bút khoanh tròn vị trí tiêm nếu thử phản ứng, sau 15 phút kiểm tra |
|
Nguồn ảnh: opentextbc.ca
Theo dõi sau tiêm
Khi tiêm trong da, một số tai biến có thể xảy ra, bao gồm:
- Vô khuẩn không tốt gây ra tai biến: có thể do nguyên tắc vô khuẩn trước, trong và sau khi tiêm không được đảm bảo hoặc không được thực hiện đúng, gây nên tình trạng bệnh nhân bị nhiễm khuẩn. Vùng tiêm sưng, đỏ.
- Lây bệnh truyền nhiễm: Người bệnh có thể bị lây nhiễm các bệnh nguy hiểm nếu vô khuẩn không tốt, chẳng hạn như bệnh viêm gan virus, HIV.
- Tiêm không đúng kỹ thuật gây tai biến: Kim tiêm bị gãy: tiêm không đúng kỹ thuật hoặc do người bệnh giãy giụa mạnh có thể gây ra tình trạng kim tiêm bị gãy hoặc bị quằn. Vì thế, không nên tiêm ngập đốc kim tiêm để khi kim bị gãy có thể dễ dàng rút ra.
- Phản ứng phản vệ là hiện tượng đáp ứng của cơ thể với thuốc. Các dấu hiệu của phản ứng phản vệ như:
Phân loại phản ứng sau tiêm trong da
Phản ứng mức độ nhẹ:
- Đau tại nơi tiêm
- Sốt nhẹ
- Đáp ứng tốt với thuốc hạ sốt giảm đau thông thường
Phản ứng mức độ vừa:
- Sốt cao, kém đáp ứng với thuốc hạ sốt,
- Sốt xuất hiện 12 giờ sau tiêm
- Co giật
- Phản ứng dị ứng: Mày đay, phù mạch nhanh, khó thở, thở rít, đau bụng và nôn, tụt huyết áp
Phản ứng mức độ nặng
- Các biểu hiện của hội chứng sốc nhiễm độc
- Phản ứng phản vệ
Cách xử trí sau tiêm trong da
Mức độ nhẹ:
- Tiếp tục cho theo dõi tại nhà
- Uống thêm nước
- Hạ nhiệt: Paracetamol
- Theo dõi nếu có các dấu hiệu bất thường đi khám ngay tại cơ sở y tế gần nhất.
Mức độ vừa và nặng: đến ngay cơ sở y tế gần nhất.
